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推理诊病:大哥,你老婆下药了!

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第二百七十八章 罕见的心脏病!(4/4)
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差让它身不由己啊。

    所以,动力型梗阻不同于动脉瓣狭窄的那些固定型梗阻。

    一定不能让心脏动的太快,越快压差就会越大。

    压差越大,二尖瓣就会直接将流出口给堵住。

    流出口堵住,主动脉就没血供给全身了。

    到时候患者全身都会出现水肿,血流动力崩溃,人也很容易猝死。

    所以,动力性梗阻的治疗方案就是绝对不能用增加心室收缩力的药物。

    洋地黄多巴胺这些绝对不能用!

    我们应该反着来,用减轻心室收缩力的药物来治。

    也就是β阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂这类药物。

    这类药物能够将心室收缩力给降下来。

    收缩力小了,流出道的流速就会变慢,那压差也就会变小了。

    压差一小,二尖瓣是不是就不用被吸过去堵住流出口了?

    那患者症状是不是就减轻了?”

    林易说完,但整个办公室却变得鸦雀无声!

    一个个全都带着或震惊或崇拜或难以置信的眼神看着林易……

    家属虽然听不懂,但他们能感觉到眼前这个年轻人不像是在忽悠人啊。

    虽然听不懂,但他们不明觉厉啊!

    林易这边,看着大家似懂非懂的表情,他接着道:

    “这病确实非常罕见,但治疗起来只要找对方向,和梗阻型心衰其实是一样的。

    王主任,你现在可以再给患者做一个血流动力检测,看看压差差了多少。

    一般来说压差的警戒线在50-60毫米汞柱。

    但一旦超过80这个数,就得可以考虑看要不要切除太过肥厚的心肌室壁。

    80以下,通过药物治疗还是能稳住病情的。”

    王忠良立刻点了点头:“行,我马上就去安排。”

    随后,王忠良看了看旁边的家属说道:

    “你们这下放心了吧?病因也已经出来了,是梗阻型肥厚性心肌病。

    再说的直白一点,就是她这个病只要心脏处于跳动的状态下就会出现气促、缺氧这些问题。

    不过我看了她的室壁肥厚程度不是特别厚,我们先做个检查,检查出来以后就开始正确用药。”
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