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柳凡来到供应室，租了一套无菌包。
车子刚到门口，电话又响了起来。
他以为是罗刹打过来，那条狗出了什么问题。
“师傅！你在哪儿？”
不是罗刹，而是徒弟墨可，这货现在喊自己师傅，那比他喊父亲还甜。
“我出去一趟！”柳凡不想废话，既然答应了罗刹，知己就得去看看，治病都是想通的，即使狗的肝脏破裂，他觉得应该处理得好。
电话那头的墨可急了，“师傅！赶紧到科室来，来了一位病人，我处理不了！”
“啊！什么病？”
“好像是哮喘急性发作吧！血氧只有80%！太危险了啊！师傅！赶紧回来救命！”
柳凡一听，吓了一跳，血氧如此低，这是有生命危险的节奏啊。
此时此刻，柳凡也没有想那条狗的事儿了。
“嗯！先吸氧，上心电监护，抽血，把血气做了，另外把bnp做了！还有肌钙蛋白、电解质！”
墨可的水平，柳凡是相当清楚的，这货学历高，但临床经验还是不行。
不是不行，简直就是很差，刚好科室里面来的一般都是重症和疑难杂症，处理起来比较吃力。
临床上，没有十几年的临床经验，想处理比较棘手的病人，难度非常大不说，好容易出医疗事故。
柳凡来到科室。
“28岁女性，早上发现自己出气不赢！”
“报告情况！”柳凡见护士长在测量血压。
“血压150/80hg，脉搏180次/分，体温36.5，呼吸40次/分！”
柳凡边听，边在‘观察！"。
此时此刻，医学透视发挥了最大作用。
病人确实是危重病容，端坐呼吸。
柳凡望着懵逼的墨可，吩咐道，“你用听诊器听一下患者的肺部看？”
墨可犹如得到尚方宝剑一样，立即用听诊器开始听患者肺部。
“嗯！有啰音！肺部有感染！”
柳凡听到这里眉头微皱。
“心脏听一听，看是什么情况？”
墨可又装模作样听了起来，不到一分钟，他抬头望着柳凡，“心率很快！”
柳凡只想打人，如果打死人不犯法，他一定第一个打死墨可。
“我要你听患者的心率情况？你告诉我心率很快！刚才护士长都说了脉搏有180，我当然知道她快！”
护士长做了基础操作，见墨可一年懵，心中有些好笑。
临床上，水平差的和水平高的简直就是两个极端。
柳凡已经到了专家级别，而墨可简直就是渣渣。
“我要你听一听患者的心率是什么性质？这个很重要！”
柳凡早就知道患者其实是“奔马律！”
心脏跳动能输送血液那是因为左二右三的尖瓣一开一关导致的，二尖瓣也好，三尖瓣也好，他们在关闭打开的时候会发出声音。
而这种声音在临床上非常重要，你可以从声音上判断患者得了什么心脏病。
能听出什么性质的瓣膜杂音，确实也得水平比较高的心内科医生或心外科医生。
显然！墨可不是这种医生。
“这......好像没有听出来！”墨可搞得有些紧张，眼前这个师傅虽然年纪不大，但水平高，现在居然开始现场考题，他搞得有些尴尬。
答不出来题目更是尴尬。
“像不像马跑的声音！”柳凡提醒道。
柳凡不想在这个病人身上浪费太多时间，但这个病人的心脏杂音，奔马律非常典型。
他想让这个破徒弟好好珍惜这次学习的机会。
书本上说的奔马律，临床上遇到这种典型的确实罕见。
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