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出来。”
“我们梅奥诊所的观念，就是集思广益，在我们的病例讨论现场，可以畅所欲言。”
“好了，开始吧！”
众人纷纷找到位置坐下。
显然，今天的病例讨论，也是提前安排好的。
陈南找了个位置坐了下来以后，提尔森对着他竖起拇指：
“陈教授，你很厉害！”
“这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。”….
“他在纽约州都很有名气。”
陈南淡淡的说了句：“和我有什么关系吗？”
提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子，也是傻眼了。
这家伙……难道就不会有其他表情吗？
总是这样一副平淡的表情。
很快，病例讨论开始了。
“患者，女，今年63岁，因“腹痛、乏力”被送入急诊，既往有高血压病史，服用钙离子拮抗剂治疗，患者无发热，腹部查体未见明显阳性体征。”
“上次入院是一个月前，我们入院常规检查以后，发现血常规检查显示：白细胞6.710/L，没有感染的迹象，做彩超发现有心包积液！”
“腹部CT发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端（StanfordB型），假腔灌注腹腔干，真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。
胸部CT提示：右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。
通过胸腔穿刺术，抽出了600血性胸水。然后接受了经皮血管成形术，并成功植入了下腔静脉滤器。”
“结果，患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时，患者心率120次/分，体温38。血常规提示白细胞5.310/L，CRP升高（9/dL）。
超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”
“1天后，胸部血管CT扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张（最大前后径为45）、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层（StanfordB型）
大家可以看患者的影像学检查结果，还有，我们进一步完善心脏MRI。
随后，患者呼吸困难症状加重，考虑心包填塞，急诊行心包穿刺引流治疗。”
大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。
“患者两次住院，出现心包积液复发，心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞，细菌培养结果阴性。
取多点心包组织活检，病理学分析显示为非特异性纤维化，伴有轻度慢性炎性细胞浸润。没有发现可疑的恶性肿瘤，也没有特异性的炎性病变。”
“现在最主要的原因是，我们现在无法找到患者心包积液的原因！”
莱特教授也开始对着影像资料说道：
“没错！”
“现在患者的情况，十分特殊，心包积液反复发作。”
“但是，却一直找不到患者原因所在。”
“即便是排查了各种可疑的情况，依然无法找到患者心包积液的原因所在。”
“所以……在这里，我们重点讨论的问题，就是患者心包积液的原因在哪里？”
很快！
大家就陷入了疯狂的讨论之中。
这时候，来参观的众人，也没有丝毫的避讳，开始举手发言。
而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风，这一次，开始疯狂的表现起来。
“现在，我觉得优先考虑感染性的原因所在。”….
“感染的特点就是反复发作，而且，患者没有全身性疾病，比如结缔组织、变态反应、代谢病、以及心脏的主要疾病。”
“而且，根据情况来看，我觉得还是感染
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