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无华,四肢倦怠,气短懒言,饮食较少。
脉象细弱。
李秀立颔首,心中思索着。
细脉的特点是小于微而常有,细直而软,若丝线之应指。
《脉经》中有描述细脉:‘细为血少气衰。由此证则顺,否则逆。故吐衄得沉细者生,忧劳过度者,脉亦细。"
李玉洁的症状,显然是符合血少气衰的表现。
弱脉极软而沉细,按之乃得,举手有无。
简单说,就是既有沉脉也有细脉,且具有软的特性。
二十七种脉象中,濡脉的特点是:极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有。
因此,弱脉和濡脉的共同点就是极软而细,不同点则是前者兼有沉的特点,后者兼有浮的特点。
两种不同的脉象,性质完全相反!
待李玉洁回来后,李秀立对着李玉洁如是说道:
“阿姨,你是素体本就虚弱,加之十多年前罹患阑尾炎,久病容易损耗人体正气。气能生血,血能载气,气虚日久常导致阴血生化不足。
气血两亏,不能上荣头面,所以有头晕不适。
脾肺气虚,则有气短懒言,食欲减少。”
原来如此!
李玉洁似乎听懂了。
“那李医生,我这个要吃什么方子?又是大黄牡丹汤吗?”
李秀立和邝丽对视一眼,眼前这个病人,竟然知道这个方子,看来以前没少喝过。
“大黄牡丹汤,是肠痈初期使用的。你这个不符合。”
“哦。”李玉洁张大嘴巴,缓缓点头。
她点头的幅度很大,“以前我每次去医院看病,医生都是给我开这个方子。”
“我这里给你开八珍汤。”
李秀立说完,打开录医嘱页面。
当归,川芎,熟地黄......
录好中药,李秀立对着李玉洁笑道:“阿姨,您就先进治疗区域排队,有位置了我就进来帮你做就诊。”
李玉洁离去后,一直未曾发言的邝丽惊讶道:“刚才那个病人我没怎么注意看,可我觉得你这个方子也太简单了吧,会不会活血效果不强?”
她拿起桌面上的报告单,上面的描述内容写着:‘阑尾张力不大,无肿胀感,阑尾璧连续性差,外形不规则,与周围器官粘连,蠕动性差。"
文字不多,但是写的很明确,阑尾已经和周围的组织发生了粘连。甚至阑尾还出现了不规则的变形,这些变形往往是阑尾反反复复炎症引起。
“方中有血中之气药川芎,足矣!”
“......”邝丽无语。
“你呀,你可知道治疗粘连,无论中药用的再多,也不如一根毫针刺入局部来的效果快!”
“哦,原来如此!”邝丽醍醐灌顶,猛然惊醒。
都说中药是慢郎中,有些病情需要慢慢调理,殊不知通过针灸,一针下去,可以起到吃中药好几天的疗效!
开好中药,李秀立进入公共治疗区域。
此时的李玉洁运气不错,早已经躺在治疗床上。
针灸治疗阑尾炎,主要以局部用穴为主。
尤其是麦氏点,可以采取以麦氏点为中心,局部围刺。
局部围刺如同栅栏围成了一个小圈子,圈子内的病邪被阻拦,没法向着其地方扩散,最终被包围消灭。
这个思路,在开中药和针灸时,用的比较多。
就好比蛇窜疮初期,疱疹刚出,疼痛感已经一周后,可在疱疹周围三寸左右的距离,将疱疹区域围刺起来,起到抑制邪毒扩散的效果。
帮李玉洁扎好针,李秀立准备回到医生办公室。
他已经想好了写一篇微信稿子,就是关于针灸治疗慢性阑尾炎。
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