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有最终失去希望之前,任何人都还是希望能够有一搏之力的。
“陈教授,我尽力啊!”周成只能应声,步子加速了几分。
陈庭业就再问:“周医生,这个离体时间超过了二十四个小时一点点,应该没太大问题吧?”
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“这个我也不知道,我们先去看了再评估吧。”周成如此回复。
……
到了手术室的时候,周成就看到,宁洗华此刻还在认认真真地给病人做着手术,在评估着血运状态等东西。
“周医生。”看到周成进手术室,穿好了工作服再上台,宁洗华如此叫了一声。
看不清表情,但是他的眼神,似乎带着澹澹的祈求和憧憬之色,也不知道是不是害怕自己的技术不够,所以被病人的家属找上麻烦。
周成没回话,而是先打量这条腿。
应该是一条女孩子的右腿,女孩子的年纪不会大,应该也就是二十多岁,断端上方的皮肤,还是颇为白嫩,只是此刻有丁点的血迹。
然看到,截肢的断端已经被重新缝合了起来。
而在断端的下方,肤色见白,应该是缺血蛮久了。
“最开始的时候,泛肝素化处理过下行血管吗?”周成整理了一下之前的步骤,这么问了一声。
“处理过了。我去了之后,最先处理的就是这一步。”宁洗华点头。
当时陈庭业还没来,所以这个问题,只能是他来回答。
周成然后再看了看那连接的血液透析仪,发现里面的血液压根就不活动。应该是远端出现的堵塞的情况,否则的话。
血液净化仪就肯定已经开始了工作。
紧接着,周成再分别把连接管的动静脉连接端都取下,分别观察血运情况,这时候,周成就发现,不管是动脉端,还是静脉端,竟然都存在着液态的血液流动,缓缓地渗出着。
这代表,在血液净化仪连接的地方,是存在着一定的血运的,只是两端都连接后,反而是不出现了流动,这代表着血管的管腔内,肯定是再发了凝滞。
还有一种比较好判定的方法就是,此刻是动脉和静脉有与外界的通道,若是流通顺畅,肯定就不是外渗了,而是外喷了。
“需要拿取栓的仪器吗?”陈庭业问周成。
现在这样的情况,大家都知道,肯定是发生了堵塞,而最大的可能性就是血栓性堵塞。
若有血栓,自然要先处理血栓,然后造成再通。
“不。暂时先不拿,这个情况,可能不再适用于介入取栓了,可能要切开取栓处理。”周成表情凝重地说。
“周医生你来决定。”陈庭业并没有因为周成说了可能两个字,就再逼逼,而是把主动权,全都交给了周成。
周成做完这些,似乎想起了什么似的,然后再试探了一下患肢小腿后方。
这样的情况,优先考虑是否存在骨筋膜室综合征,压迫到了血管这样的无力压迫,而并非血栓。
“周医生,我已经检查过了,没有筋膜室内的压力增高情况。”宁洗华马上就反应出来了周成的目的,立刻予以回复。
骨筋膜室内的压力,是可以通过仪器来测量的,比手去触摸,还要更加好一些。
“拿一个注射器!”周成赶紧对巡回吩咐。
这个时候,其实还有一种更加简单地测试方法。
那就是去沿着动脉的走形处,一一地戳开,看到底是哪个位置的情况不太好。
只是这样的操作,需要非常严谨且精通的解剖学知识,通过患者目前的体态,就能够重塑出来血管的走形。
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