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，身体没什么大毛病。”老人家说道，“就是有一件事困难，大便老是解不出来，每天都要吃芦荟胶囊，不吃就不能解。”
“您这情况出现多久了？”陈瑾接着问诊。
“好几年了。”老人说道。
“有没有腹痛腹胀的情况？”陈瑾接着问道。
“解不出来的时候肚子特别胀，又胀又热。”
“那芦荟胶囊吃多久了？”
“一年多了。之前吃的三***，但是没有芦荟胶囊好用。后来就只吃芦荟胶囊了。”
芦荟胶囊具有润肠通便、清热解毒、清肝泻火、杀虫止痒等功效，可以用于治疗心肝火旺引起的腹部发胀、便秘等症状。
三***也具有清热解毒、泻火通便的功效，常用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、尿黄、便秘等。
但芦荟胶囊和三***都是寒凉药，一般不能长时间服用，以免损伤胃肠功能。
陈瑾又问了几个问题，加上脉诊和舌诊，发现这个老人的情况看似很简单，但她却辨证不出来属于什么证型。
从他的描述来看，像是个里热证。但他的小便并不黄，平时也没有口干喜凉饮的症状。
他的脉象也并非数脉，相反，他的脉从脉率上来看是个迟脉。
而且他的脉搏时有一止，有时候数动一止，有时候十余动一止，有时候三十余动一止，没有规律。
但是问他是否有心血管疾病史，是否有胸闷、气短、心悸等症状，他又全部否认。
说他像个实证吧，长期靠寒凉药物维持通便，胃肠功能应该比较弱了，甚至可能被药物代偿了，这么推测又应该是胃肠蠕动功能减弱，虚证为主。
说他是个虚证吧，虽然吃了很长时间的寒凉药，却并没有出现什么不良反应，胃口正常，平时也没有胃胀反酸之类的症状。
重要的是，身体健壮，八十了还骑自行车到处跑。
继续用寒凉药攻下吗？
那样的话和吃芦荟胶囊、三***等有什么区别？
不攻下怎么办？润下？
但是他大便并不干燥，肠道并不缺少津液。
也可能由于一直使用通便的药，所以本来应该干燥的大便反而不干了？
陈瑾搜肠刮肚，想要找出一个合适的方子。
考虑了片刻，面对着老人信任而期待的目光，她心中很矛盾。
根本分析不出病因病机，也辨不出证，更不可能制定方案，开出方子。
想让他另寻高明，但只是一个小小的便秘而已，自己不尝试一下就要放弃了吗？
这时，陈瑾的脑子里想起《伤寒论》中似乎有一条和这位老人能联系起来的，承气汤证的条文，但她记不太清楚了。
她也不管老人介不介意，打开手机浏览器，就把记得的关键词“阳明病，脉迟”打上，果然搜索出了她要找的内容：
“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也……若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”
看着这段文字，陈瑾觉得似乎可以用小承气汤试试。
她继续浏览，看另一段文字：
“阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。”
好像这个老人有点儿像这种情况，虽然用寒药“下之”（攻下通便），但到了下一次如果不能及时解决，还是胀满难受，是不是有点“虽下之，腹满如故”的意思？
“老人家，你有没有吃饱饭后心烦头晕的症状？”陈瑾补充问道。
“没有。”老人笑着说道。
对于陈瑾现场用手机查资料，他并没有反感，没
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