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”
陈主任连忙握手。
“张院说笑了。您来三川做手术，我们不来看看，才说不过去。”
“华西骨科确实厉害。”张凡很认真地说道，“西南这一片，尤其是三川周边，很多重病人能转出来，靠的就是华西这块牌子。你们把顶级医院该扛的担子扛起来了，这个不是谁都能做到的。”
陈主任听完，心里舒服了一点。
华西这些年最怕的，就是外面人觉得他们只会虹吸病人。可实际上，真正的重症、真正的烂摊子，最后大多数还是他们接。
病人活下来，外面觉得理所当然；人救不回来，家属又觉得大医院也不过如此。
这个担子，确实重。
张凡又转过头，看着小城医院的院长。
“你们也不错。病人能在这里撑到今天，术前资料做得挺全，麻醉、输血、影像都跟上了。
小地方能把这些基础打好，比弄一台什么花架子设备强多了。”
小城医院院长脸上都快笑出褶子了。
华西陈主任在旁边听着，心里也松了一口气。
张凡不是来找茬的。
更不是来证明谁不行的。
他就是来做手术的。
进了病房，张凡没有急着开会。
他先看病人，这是他的习惯，他和别人不一样，很多飞刀医生，只是在手术室等患者没麻翻了以后才会看一眼。
病人是个四十多岁的男人，十年前因为脊柱侧弯做过一次矫形。前几年还能撑着干活，后来腰背越来越疼，右腿开始麻，去年摔了一跤以后，内固定断了两根棒，原本勉强维持的平衡彻底垮了。
人躺在床上，背是歪的，右边肩膀明显比左边低，抬头看人都得费劲。
张凡没说话，只是看片子。
一张一张地看。
看完站立位片，又看CT三维重建；看完三维重建，又翻既往手术记录。最后，他伸手在病人背上比了比，问了几句走路、大小便和夜间疼痛的情况。
陈主任站在旁边，越看越严肃。
这个手术确实难。
旧钉子有松动，融合块长得乱七八糟，畸形还卡在最不好动的地方。要重新矫形，既要拆旧内固定，又要松解瘢痕、重建平衡，还得小心神经根和硬膜囊。
这种手术，不是华西不能做。
可每一步都像踩在碎玻璃上，能做和做得漂亮，差得太远了。
张凡合上片子。
“问题不大。”
小城骨科主任心里抖动了一下。
这尼玛还问题不大？
陈主任也没说话。
下午一点，手术开始。
华西来的陈主任亲自上台，站在张凡旁边。小城医院的骨科主任只能站在二助位置。
一开始，拆除旧内固定还算顺利。
可真正进入融合块周围时，手术室里的气氛就变了。
瘢痕一层压一层，组织边界被十年前那台手术搅得模糊不清。吸引器稍微一偏，下面就是硬膜囊；剥离器再往深一点，神经根就可能被拖住。
陈主任拿着器械，动作已经很慢了。
他不是不敢，他是在等。
等张凡给一个节奏。
但，当术中神经监测的数据调出来。刀尖沿着旧融合块最边缘一点一点进去。
看着没有什么眼花缭乱的动作。
就是稳。
稳得让人心里发凉。
陈主任站在一助的位置，看着张凡的手，忽然有一种说不出的吃力感。
不是体力吃力。
是眼睛和脑子跟不上。
张凡几乎不会停顿，每一次推进，都像早就知道下面是什么。陈主任觉得自己明明也看懂了手术视野，可张凡
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