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张凡神医

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第一千一百二十五章 术中三问(3/4)
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器显示绿灯,就觉得天下太平。”

    “机器有误差,人也有误差。最后还是得医生负责。”

    张凡打到一颗旋转严重椎体的螺钉时,停了下来。

    导航图像看着没问题。

    可他手里的探针却没有继续。

    “这里不对。”

    张凡说道。

    涉外医院的年轻医生有些不理解。

    “张院,导航显示钉道安全。”

    “它显示安全,不代表就一定安全。”

    张凡重新看了一眼术中图像。

    “这个椎体旋转太重,参考架又经过了长时间操作,可能有微小偏移。再往前一点,内侧壁风险增加。”

    说完,他调整角度,重新建立钉道。

    最后透视结果显示,位置正好。

    三个年轻人都没说话。

    他们第一次清楚地意识到,设备不是神。

    真正的神,至少在手术室里,永远是那个拿着器械的人。

    新固定点逐渐完成。

    张凡开始分阶段拆除旧系统。

    断裂连接棒取出的瞬间,术野深部有轻微渗血。

    助手立刻想用电凝。

    “压。”

    张凡说道。

    “能压住就别烧。”

    “可视野会不会不清楚?”

    “视野不清楚,是因为你不知道自己要看什么。不是所有红的地方都需要烧干净。神经周围、小血管周围,越干净,有时候越危险。”

    这句话,又被观摩室里不少人记了下来。

    接下来,到了松解和截骨阶段。

    这也是整台手术最让人紧张的地方。

    脊柱已经僵硬。

    不松解,不截骨,连接棒再粗,医生力气再大,也不可能把病人的脊柱安全地拉回合理位置。

    可截骨的边界,稍微多一点,少一点,风险都不一样。

    “先减压。”

    张凡说道。

    “为什么?”

    这次,三个年轻人都抢着回答。

    “给神经留空间。”

    “对。”张凡说,“骨头闭合的时候,神经也要有退路。你不能把路堵死了,再问人为什么过不去。”

    超声骨刀开始工作。

    器械发出细微的声音。

    手术室里,所有人的注意力都到了极限。

    张凡的动作依旧不快。

    每处理一点骨质,就要探查一次。

    每靠近椎管一步,就停下来确认。

    这种东西,真不是课本能教会的。

    术前影像上画一条线,不难。

    真正难的是,进了手术室以后,病人的实际情况和影像不一样,瘢痕比预想的严重,骨质比预想的差,甚至麻醉状态也会影响判断。

    这时候,你还敢不敢按照原计划做?

    你敢不敢改?

    改多少?

    这些,都靠医生。

    截骨完成以后,临时棒先行固定。

    张凡再次确认神经监测。

    “正常。”

    “血压?”

    “稳定。”

    “准备第一次闭合。”

    观摩室里,气氛凝固。

    所有人都盯着屏幕。

    张凡没有直接上大力量。

    而是用极小的幅度,先让截骨面接触。

    观摩室里,专家们静静地看着。

    因为他们知道,张凡说得对。

    医生最难的,不是能做。

    是知道什么时候不做。

    很多顶级专家,能把脊柱拉得更直。

    但不一定每一个病人,都需要更直。

    外科不是比赛。

    没有满分,只有病人能不能
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