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医生拦在手术门口了。
所以,王亚男在骨科,真的很另类。
女研究生很腼腆,但问题却很犀利:“我想请教中庸医院的王主任。您今天上午那台腹腔镜胃癌根治术,D2淋巴结清扫的范围非常彻底。
我想问的是,在清扫脾门淋巴结的时候,有没有什么技巧可以避免损伤脾脏?”
王主任放下手里的咖啡,一群主刀中,张凡最年轻,但做派最老气,别人都是端着咖啡,他抱着一缸子的大红袍。
王主任看着那个女医生,目光里带着一丝赞许:“咱们普外的女将啊,这个问题问得很好。
脾门淋巴结的清扫,确实是腹腔镜胃癌根治术中的一个难点。我的经验是先充分游离脾脏周围韧带,把脾脏松动之后,再进行处理。
这样可以获得更好的操作角度,减少对脾脏的误伤。另外,超声刀的使用功率要适当调低,避免热传导损伤脾脏包膜。
你是谁的学生,硕士毕业后,有没有兴趣来读我的博士?”
“哈哈,不带这样,不带这样的,就回答个问题,你就开始挖人了,哪有你这样的。”
张凡赶紧打断,尼玛这个中庸的老王太不要脸了,我都没挖呢,你就开始挖了。
女硕士脸上直接就红彤彤的,兴奋中带着一丝丝的害羞。不过还是认真地记了下来,然后说了一声谢谢王主任。
“这是我们双旦的,人家八年制的,你不用操心了。”
对于自己的学生能受到中庸老王的招揽,双旦的李教授脸上还是有光的。
几个年轻医生的提问结束后,会议室里的气氛明显轻松了许多。
那些原本还有些拘谨的年轻医生们,看到前辈们都很耐心地回答了问题,胆子也大了起来。有人问了一个关于腹腔镜缝合打结的问题,有人问了一个关于术中出血控制的问题,还有人问了一个关于术后并发症处理的问题。
这些问题在资深专家看来可能有些基础,但没有人表现出不耐烦,每个人都给出了认真而详细的回答。
张凡坐在主位上,一边喝茶一边听着,偶尔点点头。不怕你问的不好,就怕你不问啊。
饭吃得差不多了。
王红他们就赶紧把桌上的快餐纸袋被清理干净,然后会议室里的氛围,也悄然发生了变化。
那些坐在前排的主任们,开始放下手里的茶杯,调整坐姿,目光变得认真起来。他们知道,前面的热身结束了,真正的提问环节,现在才开始。
第一个开口的,是坐在前排的一位身材魁梧的主任。他来自华北某省会城市的三甲医院,普外科主任,做了二十多年手术,在北方地区颇有名气。
他没有举手,而是直接开口,声音浑厚,带着一股子北方人的直爽:“张院长,我有个问题,想跟您学习一下。”
张凡看向他,点了点头:“一起探讨,一起探讨,老李你说。”
李主任身体前倾,双手交叉放在桌上,目光直视着张凡:“今天上午您那台肝门部胆管癌的手术,我全程看了。
有一个细节,我一直没想明白,您在分离肝固有动脉的时候,没有先阻断肝动脉的血流,而是直接进行了分离。
按照常规做法,很多医生会先阻断动脉,以减少分离过程中的出血风险。您为什么不这样做?”
这个问题一出,会议室里安静了下来。所有人都知道,这不是一个简单的技术问题,而是一个涉及到手术理念和决策逻辑的深层问题。
张凡没有立刻回答。
他端起茶杯喝了一口,然后放下,目光平静地看着李主任:“河北李就是河北李啊,盛名之下无虚士!
这个问得很好。
我之所以没有先阻断肝动脉,是因为在肝门部胆管癌的手术中,肝动脉的血流阻断
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