第305章 能够超过武小富的，只有武小富自己！(2/4)
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就是开始的外伤，引起了颅内动脉瘤。
患者第一次检查的时候，并没有查出明显的问题，所以主要就是处理左眼的问题，但是后期进行第二次常规复查的时候，就突然出现鼻腔大量出血还伴有呕血。
医院紧急止血，然后就转入神经内科开始检查。
这一检查就出现问题了，结合患者受伤过程及症状，神经科的医生考虑患者为颈内动脉外伤性假性动脉瘤，立即完善头颈部cta检查。
结果提示为颅内多发动脉瘤，动脉瘤“小树枝”损伤了患者的颅内动脉，损伤的血管壁不断囊性扩大，出现了出血情况，所以才会引起鼻腔出血和呕血的情况。
这种情况下，自然是不能耽搁，需要紧急手术。
现在是约翰作为主治医生，要决定治疗方案，进行手术。
创伤性颅内假性动脉瘤是由创伤导致颅内血管破裂出血，血肿肌化成瘤壁，从而形成与血管相通的动脉瘤，由此形成的假性动脉瘤由于不具有完整的血管壁结构，容易反复破裂出血。
假性动脉瘤缺少正常的动脉瘤壁结构，在脑血管造影上具有显影较晚、瘤颈显示不清、形态不稳定和造影剂滞留等特点，因此也被称为“幽灵动脉瘤”。
嗯，就像是这位患者这样，若是不进行及时手术，后续出血的风险会越来越大，要真的只是当流鼻血之类的进行处理，不加重视，到了后面，很可能就会贻误病情，出现血管破裂大出血，出现生命危险。
而且假性动脉瘤再出血率高，现在的医学上，只能进行外科夹闭和介入治疗，只能将瘤子这个危险去除，但却是做不到将血管恢复原来的程度的，所以，再复发的风险就很高了。
相比于普通破裂动脉瘤，假性动脉瘤治疗难度更大、风险也更高，所以，这台手术，众人的期待值，还是很高的。
在众人的注视下，约翰将患者的颅脑打开，有些步骤还是要借助显微镜进行观察的。
三个假性动脉瘤清晰的出现在众人的面前。
夹闭动脉瘤讲究的就是一个稳准狠。
繁杂的前期工作进行结束，约翰就开始进行动脉瘤夹闭。
动脉瘤夹闭，其实也很好理解，就是将动脉上，突出的动脉瘤，用血管夹夹上，这些动脉瘤，之所以会连续膨胀，就是因为和血管连通，有血液供应的原因。
这夹闭之后，血液不进入动脉瘤中，不给
血管瘤提供养分了，慢慢的，这些血管瘤自然就干瘪，然后消失了。
原理简单，但是做起来就难了。
第一个动脉血管瘤夹闭之后，就已经是过去将近一个小时了，可见手术难度之高，越是这种多发血管瘤，患者的血管壁就越是脆弱，毕竟血管是有弹性的，若非是血管壁损伤，出现弹性损伤，怎么会出现血管瘤的情况。
所以，夹闭的时候，可不能像是想象中的那样，上去直接夹住就行了，一个不小心，就容易让血管壁破裂，出现大出血的情况的。不过，随着第一个血管瘤夹闭之后，众人也是松了口气。
万事开头难，连续性血管瘤也是如此，一旦出现第一个血管瘤夹闭完成之后，接下来的夹闭难度就会减小，进度也会加快。
手术开始一个半小时后，三个血管瘤，便是都被全部夹闭了。
不过，就在大家都以为手术就要这样结束的时候，约翰竟然开始秀操作了。
血管壁修复术！
看着约翰的操作，众人都是有些懵，之前就说了，颅内血管瘤手术就是神经外科最难的手术之一了，如今约翰要进行的血管壁修复术，那就说起来要比颅内血管瘤手术还要难一些。
毕竟损伤的血管壁进行修复，谈何容易啊。
一些老主任，都不会轻易进行这样的手术，毕竟一不小心，就会让手术
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