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从小镇做题家苟成大医

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第六百九十八章 禁忌与误诊!(3/9)
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难。”

    “没有微端血运,即便是做了骨缺损的重建术,最后也是骨不连、骨折不愈合态。”

    “所以,家属最简单的两个要求,要处理起来都非常复杂和困难。”

    方子业处理过重症感染,也处理过复杂的骨缺损。

    但这些病人的情况可以被解决的前提是他们的客观条件还不错。

    现在连最基础的条件都不具备,想要解决问题,就相当于是要无中生有地再寻一条治疗路径出来。

    袁威宏闻言道:“子业,我先说说我的看法啊。”

    “患者目前的骨缺损是半骨盆缺损、双股骨缺损,要处理起来是非常非常复杂的。”

    “我们可不可以先置之不理,就只是针对他的感染想想办法?”

    “这样既可以给病人家属一个交代,另外也可以在王兴欢院长那边有一个回复,而后再想办法将其打发走。”

    “免得把事情闹得太僵,触及病人家属的反感,还就不走了!”

    “感染是最表层的症状,不管是患者自己的感受还是病人家属的护理,都非常痛苦。”

    外科医生会觉得感染棘手,病人家属同样也会觉得。

    感染后的创面,不仅看起来脏兮兮的,还有恶臭,并且这不是一天两天。

    如果感染不能得到控制,会一直如此。

    袁威宏的意思是,如果可以处理好一种,就可以和病人家属去谈出院、转院或者其他选择。

    不然现在的情况,让病人从医院里出去,病人家属也的确不知道该把病人往哪里丢。

    “我们医院不是有感染外科的么?”宫家和提议道。

    宫家和之前也与方子业一起在恩市疗养院处理过重症骨髓炎,也处理过重症骨髓炎并发全身感染的患者。

    当时在进行讨论的时候,就考虑到过转感染外科。

    “这个病人合并有骨缺损,而且还是双下肢的多发感染,感染外科肯定不会收的。”

    “他有我们创伤外科的绝对病种,我们也推不掉。”袁威宏先开口解释。

    如果这个患者,没有骨缺损的话,感染外科必须要接手,那这个病人就不会来创伤外科了。

    中南医院的创伤外科也不是万能的,在遇到这种让人头疼得睡不着觉的病种时,任何人的第一想法都不是逞能,而是如何将其甩掉。

    方子业也这么想过,可综合分析下来,根本就没有办法摆脱,所以这条思路就只能被暂时搁浅。

    方子业道:“感染的治疗原则就是早期诊断,合理抗感染,外科干预、营养支持与预防并发症!”

    “现在感染已经发展到如下的局面,早期诊断已经没有意义,病人的感染谱也早已记录在检验资料中。”

    “根据我们对患者目前血运情况的评估,外科干预需要相当谨慎。”

    “就患者目前的血运状态,如果轻易进行局部清创治疗的话,很容易导致局部的创口不愈合。”

    “如果非要清创处理的话,那么就必须要同时行血运重建术、血管置换术,其操作的广度,也足够我们同期行骨缺损的治疗了。”

    “因此当前也必须谨慎。”

    “营养支持和预防并发症是必须序贯全程的,现在单独拧出来没有意义。”

    “那么我们目前可以选的节点就只有一条,合理抗感染治疗。”

    “抗感染过程中,根据药敏结果选择敏感抗生素无需谈及,现在评估疗程没有意义,肯定会做到足量足程。”

    “我们唯一可以进行探讨的点就是给药方式了。”

    “传统的给药方式分两种,口服与静脉给药,但实际上,两者的抗感染原理相同,都是抗生素通过胃部吸收、静脉入血,再通过血液循环至全身,到达局部达到抗感染的效果。”


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