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第2章 不哭的市川和三郎(1/3)
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    除了唐主任声名远扬,偶尔有外地患者慕名前来就医外,京医五院其余诸医生接诊的患者,最远也不过是隔壁的行政区,坐公交绝不超过五站路就能到达。

    社区医院嘛,主打的就是方便。

    来自南极的患者……胡院长等人心头涌起复杂的情绪,三分自卑六分嫉妒还有一分羡慕。

    “九岁的小男孩,就跟着父母去南极旅游?这就是土豪的生活吗?”秦商嫉妒的角度跟别人有些不一样。

    “不全是,至少我不去,太冷了。”真·土豪林闲现身说法,“有时间多读一些书不是更好吗?”

    此时中古健志已经快速地鞠了几个躬,凑过去点头哈腰地将这群不速之客的身份讲明了。

    学习交流的同行这种身份并没有带来什么便利,樱岛那边身份最高的前川德次站起来,先弯身一礼,接着不悦道:“客人,请不要随意翻阅病历,我想在东临州的医学界,应该也会将此视为不礼貌的举动吧。”

    教授专家的身份可不低,对方先行礼了,胡院长等人慌忙跟着回礼。

    林闲见到樱岛这一套简直头都大了,也不管这些俗礼,指着秦商手里的病例道:“你们这样做鉴别诊断,错了。”

    这就不光是失礼了,简直就是上门踢馆了,胡院长等人连忙拽着他赔不是。

    “呵呵,年轻人锋芒毕露是好事。”内田吉充冷笑道,“我便要听听你对这个病例有什么看法。”

    “暂时没有。”林闲真没有,刚扫了一眼病例,什么检查都没做,病人都没见到,哪能得出什么专业的看法?

    不过这不妨碍他指点江山:“不过鉴别诊断不是这么做的。你们几位各有擅长的领域,身份差异又不大,意见不一致的时候以谁的看法为准?”

    内田吉充不屑道:“自然是谁说得对听谁的。”

    “那说明你完全不懂诊断,真正的诊断,是从千丝万缕的信息之中找到唯一一条有用线索,期间必然伴随着猜测、尝试和判断。如果没有一锤定音的人,遇到关键时刻,你们只会延误病情,错过最佳的治疗时机。”

    “你不过是诡辩罢了。”前川德次驳斥道,“照你这么说,最关键的是要去找一个擅长所有类型疾病的超级医生,才能在各个不同的领域压服其他人的意见,但是哪里去找这样的人呢?”

    京医五院的众人瞪大眼睛望向林闲,心道你该不会这时候蹦出一句“我就是咯”吧,那样简直太不要脸了。

    好在林闲没有答话,只是微微一笑拿过病历道:“如果是我的话,现在会给患者口服氢化可的松,这种药是常备药,南极应该也有。”

    从病历上得知,九岁的患者自小就有轻微的发育迟缓,智力是否异常不明显,无法判断,因习惯性呕吐家长曾选择就医,但初步诊断认为是贲门发育不良。

    贲门发育不良指食道贲门处的肌肉发育不成熟,是婴幼儿阶段的常见病,大多数会随着年龄增长而痊愈。

    这个诊断有其合理性,并且能够解释患儿发育迟缓和呕吐的症状,而家长在后续发现孩子出现胃食管反流症状时,也认为这是由贲门发育不良导致的。

    但当患儿被父母带往南极后,接连出现了视神经萎缩、全身性低血糖肌阵挛、严重呕吐等症状,而因为气候原因,他们至少需要一个月后才能返回樱岛。

    不得已之下,他们才选择了远程求医的方式。

    “氢化可的松吗?似乎是个不错的选择?”一直没说话的藤村一郎沉吟着点头,居然附和了林闲的说法。

    “那是因为跟你的艾迪生病判断类似啊混蛋!”内田吉充急得弹舌音都出来了,“要是患者有库欣病,他本来就有过量的糖皮质激素,再服用氢化可的松会加重症状的啊!”

    林闲笑道:“那不是正好吗?如果症状减轻,那
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