阅读提示：为防止内容获取不全，请勿使用浏览器阅读模式。
“又是焦虑症？”
第二天上班，林闲召集四名年轻医生来到办公室，易兰兰将早已打印好的病历分发下去，付齐全看了一眼就嚷嚷起来。
知道他昨天跟着林闲解决了一个焦虑症导致的罕见症状，其他三人多少都有些眼红。知道付齐全这时候夸张地喊出声明显带着点炫耀的意思，三人都一致决定不搭理他。
林闲拿起马克笔，在白板上刷刷写起来。
“三十岁男性患者，三年前因为肢体末端的慢性疼痛就诊，具体来说是因为手指麻木、刺痛、无力，选择了康复科问诊，排除了腱鞘炎和筋膜炎。”
“过了一年左右，病人估计是疼痛难忍，再次到州立求医，这次他去了风湿免疫科，做了类风湿因子筛查，结果是阴性，排除了风湿类风湿的可能。”
“过了一个月，病人又去骨科，这一次他做了核磁共振检查颈椎和腰椎，再一次排除了因为脊柱病变导致的末端疼痛。”
“又过了一年，也就是去年，病人发现自己有窦性心动过速的症状，心率最高可达到200次/分，于是立刻选择心脏内科就诊，但是再一次除了排除先天性心脏缺陷外，依然没有发现病因。”
“最终他来到精神科就诊，被确诊为焦虑症，并且按照焦虑症进行治疗，至今已经快一年的时间。”
林闲将几个主要症状写下，停笔看向众人：“考考你们，他的每一步选择有什么问题？”
温文想了想，率先答道：“患者是办公室文员，长期使用电脑，而且这个年纪的男性沉迷玩游戏也很正常，加上现代人长期使用手机，所以他手指麻木刺痛时选择去排查腱鞘炎和筋膜炎是没有问题的。”
“去风湿免疫科检查没什么必要，毕竟影响小关节的类风湿，手指会发生变形，很好判断。”秦商跟着回答道：“不过如果他确实疼痛得厉害，去检查一下也很正确。”
“久坐办公室的话，怀疑是脊柱病变很合理。”付齐全跟着说道。
“窦性心动过速是一种常见的原发性心律失常，最有可能的因素是内分泌系统问题和精神问题，所以他当时没必要去心脏内科，应该先检查一下激素水平。”易兰兰翻查了一下病例，补充道：“激素水平正常，那么最后选择精神科也很合理。”
“正是如此。”林闲叹道：“病人每一步选择都没什么大错，但是他三年来跑了几家医院，看了这么多科室，做了无数检查，却依然不知道自己的真正病因。”
“不是焦虑症吗？”秦商奇道。
“他的焦虑症与其说是病因，倒不如说更像是症状。”林闲拿着病历向几人解释道：“医生给他开的几种药物有缓解疼痛、平复心率的效果，他这么多药吃下来，之前所有的症状肯定是能控制住的。”
“病人在确诊焦虑症之后，为了方便，就近选择了我们医院复诊开药。在复诊时他向聂主任提出自己吃这些药物并不能完全控制心动过速，而且平日里经常乏力、头昏、失眠……”
“这是精神类药物的副作用导致的吧？”秦商忍不住打断道。
“而且他有一个最大的疑问。”林闲敲敲白板：“他觉得自己过得称心如意，完全不焦虑，不应该是焦虑症。”
“呵，现代人哪有不焦虑的，十个人走进精神科，十个人都可以确诊焦虑症。”付齐全笑道。
“问题就出在这里，焦虑症的诊断是一种偷懒的诊断，因为焦虑症导致的症状太多太复杂了。我们不应该武断地判断一个患者就是焦虑症，然后给他用全套药物抑制所有症状，这样如果他有什么真正的疾病，就会被药物效果和药物的副作用掩盖，延误治疗。”
林闲扫视一眼众人，正色问道：“所以我们应该怎么做？”
易兰兰迟疑道：“先跟病人重新捋一遍病史？将真正的
本章未完，请点击下一页继续阅读》》