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为了做一个心电图费劲周折,但最终读数虽然能提示异常,但对找出病因并无帮助,而且病人还多了一个抽搐的症状,几名医生都有些失落,垂头丧气地走进办公室。
然而林闲却不见任何低落情绪,反倒看来心情不错,他抬手在挂墙白板上写下病人之前的症状,然后在最后加上一条“抽搐”。
“新症状的出现大多是好消息,意味着我们有了更多的线索。所以请你们想一想,是什么会导致低血钾、心率异常和抽搐呢?”
四人沉默不言,倒不是答案很难想,而是答案太多了。
这个世界上有几万种已知疾病,大多数疾病都会导致数种症状,而且大多数疾病在个人身上都有不同症状表现。
即便现在已经有了三个症状作为约束条件,但依然有太多可能性。
“可能性太多了,肾小管性酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征、Liddle综合征、癫痫、脑垂体瘤、甲状腺功能损害……”温文推了推眼镜,迅速思索答道:“我可以列出几十个来,但我们没法做检查排除。”
林闲点头,又道:“如果我们再加上一个症状呢?”
他在白板上刷刷写下“共济失调”四个字。
“他在昏迷,你怎么看出共济失调的?”秦商反问。
林闲也不回答,让几人加了个简信群,然后发给他们一段录像。
那是一段工厂的监控录像,一名工人正在操作仪器,然后身旁容器罐忽然爆出大量白雾,这工人被白雾笼罩然后痛苦倒地。
“这是事故的监控录像,你们仔细看看,有没有觉得病人当时动作有什么怪异的地方?”
四人又点开视频刷了几次,均摇头表示看不出来。
“画面不算清晰,要说怪异,最多只能说他感觉有点笨拙。”付齐全迟疑道。
“哪里能看出笨拙了?你不要为了附和就随便乱说好不好。”秦商不客气地质疑道。
林闲又发出两段视频,这是事发前一天和前一个月的两段监控,都是病人邢同生操作仪器的剪辑。
“好像……确实有一点点不一样……”易兰兰也迟疑道。
“你存心去找,肯定能发现不一样的,我觉得还是太牵强了。”秦商坚持自己的意见。
林闲制止了几人的争执,道:“无妨,我们可以假设“共济失调”是存在的,那么这可以告诉我们什么呢?”
共济失调,是指导致笨拙非自主运动的肌肉控制不良,会有肢体运作不准、行走不稳等症状,通常是由于控制肌肉协调的部分脑组织(小脑)或其连接受损所致。
“如果确实是共济失调,加上其它几个症状,那么潜在的病因就排除掉很多。还剩下……”温文掰着手指数道:“肿瘤、癫痫、饮酒、药物、毒素、中风、多发性硬化、感染……”
“好了好了你不要再数下去了。”秦商打断道:“还是有很多啊。”
“不,并不多了。因为我们把病因分成了两类……”林闲笑着竖起两根手指:“脑部问题,和非脑部问题。”
“接下来,我们只需要给他脑部做个扫描,就可以排除大半问题。”
“可是……他不是没法去做CT吗?”秦商惯性质疑。
“他去不了CT室,我们可以把CT机搬过去啊。”林闲笑道:“不过当务之急,还是得先控制他的感染,是时候让我们的小虫群登场了。”