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“到时候找三名主任医师签名，证明考核过你的手术水平就可以了，我会申请把你的手术级别给到四级权限。”颜良友说道。
“那好，谢谢颜主任。”王辰笑着说道。
……
就在王辰和颜良友在办公室聊天的时候，外面的急诊门口，陶万胜正带着他手底下的住院医接诊一例患者。
“患者31岁，男性。血压9060毫米汞柱，心率115次每分。昏厥后痉挛，意识不清，急救车上给氧。”推着轮床下来的跟车医生说道。
“先送到抢救室吧，有过家属病史或是遗传病史么？”陶万胜问道。
跟车医生摇了摇头，说道：“他的同事们不清楚这些，患者在急救车上也没有苏醒过，他的同事已经联系家属。”
陶万胜点了点头，然后，让住院医上前，给患者进行查体。
“查完下医嘱。”
于是，住院医走到电脑前，给病人开医嘱：血常规、血液生化、动脉气血分析，心电图、心动超声，嗯……再查个头部CT吧！”
住院医下完医嘱后就看向了陶万胜，陶万胜走到跟前，将患者的氧气面罩拿起来，摆开下巴，仔细检查了一下口腔。
住院医突然脑门一紧，糟了，自己竟然忘了检查气道。
“陶老师，我是不是犯错了？”住院医苦着脸说道。
“一会儿跟患者的同事问一下吧，跟车过来的，多少应该能了解一些情况。总体来讲这次接诊还是很不错的，犯了一点点的小错误。”陶万胜对住院医说道。
气道检查是非常重要的，尤其是火灾患者、癫痫患者、痉挛患者，很多时候就因为忽视了这项检查，很可能就会搞出大状况来。
“记住，现场急救五要素，DRABC。首先就是要判断施救的话，是否会给我们带来危险。比如说在公路上，还是车流比较密集的车道。”
“再有的就是看患者的反应，给予一个合理的判断。接下来的ABC就是检查气道、呼吸、心肺复苏。”
“气道这一块，很多时候我们都是需要格外注意的。比如一些创伤患者很可能会出现呼吸障碍，气道检查就必不可少。”
“刚刚这位患者，我就在纠结到底要不要给镇静剂。患者明显有过心动过速的反应，不过跟急救员汇报的心率相比，已经有了下降，所以我没给用。”
“但是现在患者的血氧还是有些低，所以我在血常规和血液生化之外，又给加了一个动脉气血分析。”
“不过这位患者的情况还不是很清晰，也可能是脑内病变引起的一些状况。所以我又给加了一个CT。”
片刻之后。
“陶老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。脑CT、心电图和心动超声都是阴性的，不过他的血检结果非常奇怪。”
住院医拿着检查报告来到了陶万胜的身边。
“嘶……什么情况？从检查报告上看，他的电解质很低，昏厥和痉挛就是因为这个原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的离谱，血红蛋白偏低，考虑可能是肾衰。”
陶万胜皱了皱眉，“怎么搞的？这么年轻就肾衰了？安排新的检查了吗？”
“已经安排去做超声了，我也是有些怀疑。除非肾脏病变，要不然在这个年纪即便是肾功能差一些，也不应该是这样的检查表现。”住院医说道。
陶万胜拿过化验单仔细看了起来，越往下看，他的眉头皱得越紧。
刚刚住院医念叨的这些数据，指征就已经非常明确了。
血肌酐就是血内生肌酐，是肌肉代谢的产物。是在肌肉中生成，释放到血液中，最后经过尿液排出。
这是一种小分子物质，通过肾小球过滤，一般的情况下都不会被肾小管吸收。每天身体里代谢出来的肌
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