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至外院的都行,那两个和你一起参加苏国专家列夫心脏搭桥手术的医生已经从苏国回来了,要不要我去请他们过来帮忙?”
怎么做手术完全由医生说了算,没有什么《手术知情同意书》,医护人员也没有必要去和患者家属多做解释。
张老板也害怕妻子担心,故意告诉妻儿说自己做的只是一个小手术而已。
事实上。
体外循环建立。
李平安开始做手术。
李平安到外科医生办公室的时候发现同事们都到了,就连冉倩和院长都过来了。
一台复杂的手术,有时候是需要多个医生共同参与,同台手术,如果需要的话甚至需要多个主刀,或许还需要内科的医生过来参与。
尤其是这种患者还有行为能力的时候,患者家属也是不会多问的。
接下来就是江大桥这组人要做的工作。
人的小肠大概有四到六米左右,切除二三十厘米的小肠对张老板这样的成人来说基本上没什么影响,更不会出现什么短肠综合症。
李平安早就和小露等人打过招呼,绝对不能和患者家属多说病人的病情,只要她们不询问就不能多说什么,这样做就是为了安定患者家属的情绪,更不能让家属的情绪影响到患者的情绪。
江大桥长处了一口气,开口对李平安说道:“李医生,接下来的事情就看你们的了!”
李平安发现患者主要是有一小段大概是差不多二十厘米处的小肠情况非常糟糕。
大概十点钟的时候一切都准备就绪,开始手术。
同时进行血液降温。
江大桥等人已经演练了不知道多少遍了,虽然是第一次实战,但他们也是有条不紊的完成了任务,期间并没有出现差错。
人工心肺机的使用并不复杂。
特别是在这个时代,切除的肠管儿过多会影响生活质量,就算是他再有钱也过不上什么好日子。
接下来就是切断、缝合肠管。
将切除那段小肠提起,按血供方向结扎、切断肠系膜的血管,楔形切开系膜。
可能是张老板家里太有钱了,吃的太好了,身体有些发福,大腹便便。
李平安会对着灯光映照其系膜血管走向,然后于切断。
另一端也同样切断,切除全部肠段。
用温生理盐水清晰肠道两端。
将断端吻合,缝合后壁、前壁。
用温盐水冲洗腹腔后,按层缝合腹壁。
小肠部分的手术就做完了。
李平安切的很彻底,应该不会有什么炎症液体流出,他也没有安排放置引流管。
接下来就要处理肝脏部分了。
在第十二肋骨外侧作一切口,经肾脏上极与肝下面的腹膜后间隙直达脓肿。
如果较大的脓肿有穿破的可能或者因为穿破导致腹膜炎、脓胸、慢性肝脓肿并发症出现时,就需要进行腹腔外脓肿切开引流术,刺穿抽取脓液,切开引流。
不过。
李平安发现张老板肝脓肿病灶并不是很大,没有保留病灶,直接将其切除了,这样做可谓是一劳永逸,避免了病情继续恶化出现肝腹水、肝硬化的可能。
切除部分肝小叶以后手术关键部分就完成了。
冉倩接手对腹部进行清创处理,关腹、层层缝合。
按照操作流程,江大桥等人小心翼翼的对心脏进行复苏,关闭人工心肺,结束体外循环,手术差不多结束了。
接下来就是要等着张老板清醒过来了。
“一时半会儿患者也清醒不了!”冉倩开口说道:“李医生,我在手术室里等着,你带小露等人先到食堂吃饭吧,实话告诉你们,之前我还担心江大桥这组人不太熟悉人工心肺机呢,害怕出问题,所以就将苏
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