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相对侵犯的范围小很多。
“这个病例大家已经讨论过，我们只是感兴趣，所以又拿出来研究，不算正式讨论，大家当作学习。”梁教授表明态度，免得引起程序上的混乱。
“美国明尼苏达双城脊柱双城脊柱外科中心的访问团明天到达，这个病例我临时加入到学术交流的案例中。”胡主任汇报给梁教授。
像协和这种学术氛围极强的教学医院，几乎每周周六周日都有学术活动，有些仅仅局限国内交流，有些则是国际交流，这几乎是常态。
“对，这种比较少见，手术很大，风险很高，与他们交流交流。”梁教授很赞同胡主任的做法。
双城脊柱中心是世界级的脊柱中心，对脊柱外科的发展贡献很大。
宋云开始汇报病历，大家边听边思考。
脊索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤，发病率非常低，约为每年0.8人/100万，如果不做有效治疗，5年生存率仅约为30%，这个生存率也是很低的。
5年生存率，是统计学概念，临床上一般用来评价恶性肿瘤的治疗效果或预后。
它不是具体患者的结局，不是指只能生存5年，而是指恶性肿瘤患者确诊后5年的生存比例。
也就是一百个确诊的病人，五年后还活着的有多少人。
5年生存率越高，说明这种肿瘤治疗效果越好，预后越好，反之治疗效果差，预后差。
脊索瘤对传统放化疗不敏感，治疗肿瘤的三板斧---手术、放疗、化疗，只剩下手术一板斧，所以手术治疗是脊索瘤的主要治疗方式。
脊索瘤术后极容易复发，一旦复发，往往会损害脊髓神经，导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。
所以，第一次手术能否完整切除肿瘤，是脊索瘤治疗的关键。
对于景云松来说，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部切除，没有其它选择的余地。
腰椎的解剖结构非常复杂，内部是脊髓神经，前方是腹腔主动脉和腔静脉，周围有大量血管分布等，而且椎骨的位置深，形状是不规则的复杂形状。
要完整切除椎骨，必须将椎骨周围所有正常结构保护好，然后将它们与椎骨安全地分离开，这样才能切除椎骨。
所以，全椎整块切除，也是脊柱外科领域手术难度最大、技术要求最高的手术。
对外科医生解剖知识的和解剖实践的要求非常高。
景云松的肿瘤累及腰椎节段长、范围广，肿瘤朝四周侵袭性生长，与周围组织形成相互渗透交织的混合状态，在这种敌我混合的状态中，要将肿瘤切掉，还要保护好脊髓神经，导致手术难度又难上加难。
将椎骨和肿瘤切除后，作为人体中轴骨的脊柱就少了三节，就像建筑没有承重墙和承重柱，所以不能切除之后了事，还要对切除的椎骨进行重建，重建人体的中轴承重柱。
传统钛网及其它支撑体，根本无法代替三个椎骨复合体进行承重，必须应用3d打印技术制造个性化的三节椎骨复合体，才能重建人体的“承重柱”。
景云松已经走遍了全国的顶尖医院，这次慕名来到协和，希望能够获得最好的治疗。
“手术是唯一的治疗方法，这一点大家意见一致，手术方式也没有疑问，三个椎体连同肿瘤全部切除，然后再植入3d打印人工椎体，最后利用椎弓根钉与上下正常椎体固定在一起，手术难度非常大，我们不久前做过类似的手术，不知道大家有印象没，两个椎体的，花了十二个小时，华西医院也做过一例，时间也差不多。”胡教授理清病历，将大家的讨论结果再说一遍。
协和就是中国医院的天花板，病人来到这里，已经
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