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四合院:活在火红的年代

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第98章 现场教学(2/2)
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肝脏,可以引起颈静脉的扩张),严重者可有腹腔积液。”

    “听诊时,如果是重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强;胸骨左缘可闻及高调、吹风样全收缩期杂音,胸骨左下缘或剑突区最响,右心扩大占据心尖区时,则心尖区最明显;三尖瓣脱垂时,有收缩期喀喇音。”

    “必须给病人安排一个x光检查,你会发现三尖瓣狭窄的患者会有:右心房明显增大,右心室、上腔静脉、奇静脉扩大;有时也有胸腔积液,有腹水者可见横膈上抬。”

    “可惜厂医院现在还没申请下来心电图机,不然给患者做一个心电图,你就会发现患者常见右心房增大,右心室肥厚劳损、无完全右束支传导阻滞和房颤。”

    杨舒宁没有说b超检查,因为现在的b超很多大医院都没有,更加别说轧钢厂医院了。因为现在的b超机全是进口的,必须花费宝贵的外汇才能买到。

    因为b超机现在不具有普及意义,杨舒宁也就没说了。

    待到患者拿着胸前回来时,已经过了一个多小时,杨舒宁也已经又看了好多病人。

    杨舒宁拿着患者的胸前,对朱聪说道:

    “聪聪,你来看这位同志的胸片,符合我刚才说的表征吧。”

    “嗯,是的,老师。”此时的朱聪就像小鸡啄米,头一点一点的。

    杨舒宁既然已经确认病人患有高血压和三尖瓣狭窄,就对朱聪和丁秋楠说道:

    “既然这位同志是高血压病引起的三尖瓣狭窄,目前还是轻度的返流,那我们就要可通过控制高血压病从而改善反流。”

    “第二就是要限制患者钠盐的摄入,我们可使用利尿剂、血管扩张剂,控制房颤心室率。”

    “使用利尿剂,我们就可以增加患者的尿量,从而消除水肿,减轻心脏负荷。”

    “使用静脉扩张剂,就能减少静脉回流,改善肺淤血。”

    和朱聪说完,杨舒宁又和病人说道:

    “同志,你以后啊就多吃吃软烂易消化的食物。比如粥啊,糊糊啊这类的。”

    “而且应该注意膳食纤维的摄入,也就是多吃蔬菜,保持你的大便通畅,避免大便干竭,排便用力时加重心衰。”

    至于减少钠盐摄入,低盐低脂饮食,杨舒宁根本就不用说。现在又不是后世,哪个工人不是低盐低脂的啊,想高都没机会。
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