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当医生有了氪金系统

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第十五章 得做穿刺检查(1/2)
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    当看到人群后面站着的江枫时,萧婷只想原地挖个洞,把自己给埋起来。

    这是什么情况!

    昨天刚骂完别人是神经病,结果今天就遇上了。

    这也太尴尬了吧!

    金陵那么多三甲医院,为何偏偏选了他实习的医院啊!

    哦!

    对了!

    是为了更方便打他脸,所以才选择的鼓楼医院。

    当时查出问题的时候,咋就没想到去其他医院住院呢?

    哦!

    对了!

    当时水友们在直播间开启打赏模式,就给忘了!

    卧槽!

    为什么要在自己身上找原因?

    这不应该是他的错么?

    为啥出现在急诊科?!

    在短短一瞬间,萧婷瞬间就想通了一切,没有一点儿尴尬的想法。

    江枫看着面色迅速变化的萧婷,一边感叹着对方不愧是干主播的,心理素质就是好,一边解释道:“患者的临床表现,起病急、高热、肝区疼痛、恶心呕吐等,的确是个细菌性肝脓肿的表现。”

    “但是,这里面也有几处不是那么解释得通的地方。如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高的,但我刚看了患者的血白细胞计数,仅仅是轻微升高而已。”

    “而且,肝脓肿并不会引发如此严重的黄疸,患者胆红素水平显著升高。这跟典型的细菌性肝脓肿不大一样。”

    “数据是不会骗人的!所以,我个人觉得,应该排除掉细菌性肝脓肿的可能。”

    萧婷还是第一次看到医生查房时的场面,听到江枫这般侃侃而谈,心里头也是不明觉厉。

    难怪其他人都不敢回答,这里头有那么多弯弯绕绕啊!

    只是,肝结核?

    这又是啥病啊!

    不是怀疑肝脓肿的么?

    怎么又怀疑是肝结核了?

    萧婷满肚子的疑问。

    “继续。”

    时天俞点了点头,示意江枫继续。

    医生判断患者究竟得了什么病,很多时候都会用上排除法。

    因为很多病,它们的表现很多时候都是相同的,只有某一部分不一样。

    所以,医生要做的就是找出那些不一样的,从而鉴别诊断出患者的疾病。

    在这一点上,中西医都是一样的。

    就像是萧婷的病,马捷思看到报告后,第一眼便怀疑肝脓肿。

    因为,有这样表现的,最大可能就是肝脓肿。

    江枫继续道:“昨天半夜,患者的体温突然升高,又在凌晨的时候逐渐降温,恢复正常,这个症状并不满足阿米巴肝脓肿,反倒是像结核的症状。所以,我倾向于肝结核。”

    听完江枫的解释,时天俞十分满意的点了点头,目光里透露出赞许:“小江的诊断思路不错,亚胺培南-西司他汀这个药已经是抗生素的上限,属于坦/克/炸/弹之类的抗生素了。它都没法压下去的细菌,那就不是细菌。”

    “你们认为小江的判断如何?”

    话锋一转,时天俞突然询问起其他人来。

    “我觉得江枫说的很有道理。”

    “我也赞同江枫的判断。”

    “肝脏结核我还没有遇到过,即便是市二院的医生也很少能看到。小江医生敢提出来,就已经非常了不起了。”

    “江医生比较天马行空,因为抗生素没有起到效果,再加上半夜发烧,就认为肝结核的可能性更大,我不敢苟同。”

    “刚才牛医生说的没错!肝脓肿的治疗单纯靠药物,效果是不大好的,这也是为什么马医生一开始就给患者用亚胺培南-西司他汀的原因,就希望用强大的抗生素来解决渗漏的那些病灶。”

    ……


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