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重回1999当医生

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第232章:我说不用做皮试(1/2)
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    吴向东这句话所带来的震撼程度,不亚于十级地震。

    要知道头孢类抗生素,它与青霉素同属于β内酰胺类,既然青霉素需要做皮试,那头孢菌素类的药物也应该做皮试。

    这种长年累月所形成的思维定式,就像传统意义上天是蓝的,海是深的,云是白的一样,在就刻在了医疗人员的骨子里。

    可现在,吴向东居然说头孢不需要做皮试,这怎么可能?!

    眼见在场众人皆露出匪夷所思的表情,吴向东知道她们并没有接受这个结论。

    毕竟这也是经过了数十年的讨论与验证,最终由国家卫生健康委员会与2021年4月13号发布《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则2021年版》中明文规定使用头孢菌素类抗菌素之前不需要再做皮试。

    其实早在2015年的时候,就已经有相关国字号药典委员会编写的《临床用药须知(2015年版)》和卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》中,均未要求头孢菌素类抗菌药需要做皮试。

    而这些都为临床使用抗生素提供了依据,也是吴向东敢直接给男孩用药的保证。

    此时看护士们还处在震惊之中,吴向东暗叹了口气,看来这样的结论还是给她们的固有思想带来了极大的冲击。

    “抓紧用药吧,时间可不等人。”此时已经开始留置深静脉导管的万志华,抬头看了一眼胸有成竹的吴向东,继而说道:“我相信吴向东的观点,如果你们有质疑或者顾虑,到时候可以把药给我,我给患者用上。”

    此言一出,又是掀起一阵不小的风浪。

    麻醉科的护士们瞪着大眼,不可思议的看着万志华。

    要知道后者可是麻醉手术科的元老,也是她们的定海神针,此时就连他都选择相信吴向东,像自己这种小兵又有什么可质疑的资格呢?

    于是反应过来的护士们,连忙开始给患者用药。

    与此同时,万志华也现学现卖,根据吴向东传授的定位方法,非常迅速的给男孩留置好了颈内深静脉导管。

    他看着回血良好,滴注通畅的导管,显得有些兴奋。

    “向东,你这个方法应用在临床置管中简直太舒服了。”

    万志华工作了一辈子,从来没想到还有这样置管时的定位方法,他将铺在男孩颈部的洞巾拿去,看着置入导管的长度,不禁感慨万千。

    如果吴向东把这种方法推广下去,他敢保证,绝对会在医院里掀起一阵争相学习的浪潮。

    由于万志华的置管成功,男孩的血压在血管活性药物的辅助下,也渐渐升到了正常范围。

    “那准备麻醉,铺治疗巾。”吴向东看着抗生素快速滴入患者体内,示意床头的万志华开始麻醉。

    “好。”

    随着万志华把麻药推到男孩的体内,后者渐渐昏睡了过去。

    紧接着一根三四十厘米长的气管导管从男孩的嘴里,经过声门***他的主支气管中固定。

    “气管插管完成,呼吸机正常运行,模式容量控制辅助呼吸,吸气潮气量400l,分钟通气量5.85L。”

    万志华快速汇报起患者麻醉情况及呼吸机的使用情况。

    紧接着,巡回护士的声音也在手术室里响起。

    “患者目前生命体征平稳,心率98次/分,血压112/60Hg,血氧饱和度100%。”

    “好。”吴向东点头回应,他看了一眼镶嵌在墙壁里的时间。

    “现在是下午的1点30分,患者为年轻男性,18岁,诊断肠扭转,伴感染性休克,手术拟行剖腹探查术+小肠部分切除+肠粘连分解术。”

    “术中注意患者血压、引流及出血情况,必要时通知输血科,将2个单位去白悬浮红细胞和600l
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