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有一点需要注意的是,在充气时你一定要始终注视着气体的流量计,在4L/in时时候,气体压力不能超过13Hg。”
“除此之外,在充气的时候,患者腹部是均匀地隆起,肝浊音界是消失的。”
“接下来就要连接气腹机,以保持腹腔内的恒定压力。”
气腹建立之后,陆安便将腹腔镜放入。
在腹腔镜的监视下,进行各点的穿刺,这样会更安全一些。
“一般在剑突下2c的地方,穿刺放入10套管,可以备放电凝钩、施夹器等器械。”
每一个孔都有些自己的作用,有的是主操作孔,有的是备用孔。.
“一定要记住,一般是在右锁骨中线肋缘下2c,或者在腹直肌外缘和腋前线肋缘下2c,各使用5的套管针进行穿刺,然后放入冲洗器和胆囊固定抓钳。”
王明星在心中记下所有的操作细节,甚至恨不得现在拿出手术录视频。
只可惜在手术期间,他的手上是无菌区,根本不能动用手机。
做完这些之后,人工气腹和准备工作已然完成。
“都看明白了吗?”陆安笑着抬头看向王明星。
王明星点点头,“看清楚了,不过这种穿刺应该比较容易误伤肠管和血管吧?”
陆安欣慰地笑了笑,“嗯,你说得没错,由于制造气腹以及第一次套管针的穿刺,都可能会误伤腹腔的内大血管和肠管,并且在手术过程中的时候,很不容易发现。”
“所以呢,近些年有些改良手术出现,部分术者改为在脐部开一个小口,在找到腹膜,将套管针放入腹腔充气,这样也能达到相同的目的。”
手术的第一步,气腹制造成功后,手术的操作才正式开始!