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我一个住院医师吊打主任很合理吧

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第159章 鄙夷、怀疑(2/2)
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让陆安彻底放心了。

    “心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,那就不支持急性心肌梗死。”

    陆安继续和实习生讲述一些急诊科常见的知识点。

    “陆安,会不会有心肌炎?”何金鑫继续问。

    重症心肌炎也会导致呼吸困难,甚至猝死。

    “你觉得像么?”

    陆安头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的各项报告。

    “我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史,这时候出现呼吸困难,乏力等表现,胸部ct提示肺炎不严重,这时候还是要警惕心脏的问题的,如果不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑。”

    何金鑫说出了自己的看法。

    陆安闻言,笑了笑:“如果有心肌炎的患者,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”

    “老师,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”实习生瞪大了眼睛,看着陆安大声道。

    陆安却是摇摇头。

    “肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎,有些病人可能症状先于检验结果的异常,也是有可能的,这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血,患者就猝死了。”

    众人一边分析,一边讨论。

    实习生虽然经验比较浅,但是思维比较发散,不想某些科室的医生,长期只局限于自己科室的疾病。

    陆安很尊重实习生的意见,没有全盘否定,而是一步一步引导他们。

    “目前,患者呼吸困难原因未明确,肺炎虽然不严重,但目前能找到的也就只有肺炎,心肌炎证据不足,心肌梗死基本排除。”

    “既往没有心脏病基础。总的来说心脏的原因可能性小,肺部的原因可能性大。”

    何金鑫给患者目前的情况做了一个简单的总结。

    “先请呼吸内科、心内科医生过来看看再说吧。”陆安稍稍一顿,暂时还是请会诊为主。

    俗话说,三个臭皮匠,顶一个诸葛亮。

    多一个人前来分析讨论,总会有一个全新的方向。

    这时候,呼吸内科医生、心内科医生先后来了。

    急诊科,医护办公室。

    陆安带组之后接诊的第一个病人,就搞出这么大的动静儿。

    而且患者来病房大半天了,依旧没有拿出一个确诊意见。

    科室其他人看着陆安组的医生忙来忙去,那都是议论纷纷。

    “陆安怎么连一个呼吸困难的病人搞不定了?”

    “哎呦,你要给他一点儿时间啊,手术操作好,不代表临床诊病好啊!”

    “你们可别说风凉话,我刚看了这个患者的检验报告还有ct,还真不好说是什么病。”

    陆安颇为无奈,虽然这些话都是背着他说的,他肯定是听不到的。

    但是系统突然弹出了一系列的提示,比如收到某人的“鄙夷”、“怀疑”……

    看到这些提示,他就知道咋回事儿……
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