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医务科,讨论室。
麻醉科主任熊雄率站起身,环顾四周,开始便说道。
“我看了术前访视麻醉单,这台手术的麻醉师吴冲填写得很完整,并没有任何遗漏或者失误的地方。”
熊雄发言的第一句话,就是给自己科室的医生推脱责任。
“那熊主任觉得是患者的死亡原因是什么呢?”
医务科主任郭俊冷冷回了一句。
熊雄缓缓道:“我怀疑呢,患者有没有可能是高血压性心脏病,或者肥厚性心脏病等某种隐匿性心脏病,死亡原因可能是麻醉后严重心肌缺血或心肌梗死导致。”
“说说你这么判断的依据是什么呢?”
熊雄略微尴尬道:“暂时……缺乏化验数据或者病理诊断佐证。”
郭俊缓缓点头,随后看向在座的众人,“还有没有其他人发言的?”
普外科宋义一直都在查看各种病历资料,这时候,他突然出声了。
“我觉得刚才熊主任的话,好像有些不对吧?”
熊雄瞪了眼宋义,他们两人平时都不太对付。
“哪里不对了?你说说看!”
宋义一笑,“我看了麻醉访视单,患者的麻醉方式是硬膜外麻醉加插管全麻,既然硬膜外只是为了术后镇痛,那么首剂就没有必要再给,何况紧接着麻醉快速诱导,***并没有减量。”
“简而言之,就是硬膜外出现效果,循环抑制时又紧接着麻醉诱导大量***品进入静脉,导致患者循环虚脱灌注严重不足,引起后续一系列后果。”.
熊雄听完宋义的话,顿时哑口无言。
这个推断有理有据,不像他说得那样,完全就是凭空臆测。
“可是我们麻醉科一般都是这样……”年轻麻醉师戴万松出声道。
熊雄瞪了他一眼,他便不敢继续说话了。
医务科主任郭俊朝宋义点了点头,“宋医生说得有理,希望大家都能够畅所欲言。我们现在不是在法庭上,不是面对患者家属,我想要大家能够发现这次手术中的问题,避免以后再犯类似的错误!”
话音一落,在座的众人再次开始讨论。
陆安和曹天辉一直都默默看着,他们是这次事件的当事人,不会轻易的发表自己的言论。
“会不会是麻醉时候的气管插管,插错了地方?”
胸外科主任陈一东,突然发言了。
他这话一出,不少主任附和了。
“对,我也觉得有这种可能性!”血管外科朱斌赞同道,“黑色的血液,证明患者是极度缺氧的状态,但是从术前的评估来看,患者状态还不错,没有明显的缺氧或者高碳酸血症。”
这一下,整个讨论室就炸开了锅。
如果是气管插管这么简单的操作失误,那整个事件的性质就完全不同了!
这可让麻醉师戴万松紧张不已,他连忙站起身说道:“各位主任,我是在可是喉镜下插管,亲眼看到导管尖端进入气管,不可能误入食管!手术室都有监控的,大家可以看监控!”
随后,医务科主任郭俊还真的把昨晚的监控调了出来。
连接了电脑之后,在台前大屏幕投影了出来。
“哎呀,戴医生啊,你这插管之后没有仔细听诊吧?”陈一东看着视频,提出了自己的疑问,“就把听诊器放在胸口上一秒钟就拿开了,这根本就是做样子,没有听诊吧?”
戴万松闻言,沉默不语。
昨晚,他只是照例行事,做做样子。
这时候,朱斌立刻补充道:“而且我看你这也没有呼气末二氧化碳的监测,直接接麻醉机控制呼吸。”
众人七嘴八舌,均是在气管插管的问题上寻找着突破口。
这时候,一直没有说话的曹天辉开口
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