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腹腔镜的手术,由术者掌握胆囊固定抓钳和电凝钩,负责手术的全部操作。
第一助手掌握冲洗器负责冲洗吸引及协助手术野的暴露。
第二助手掌握腹腔镜使手术野始终显示在电视屏幕的中央。
有了助手的帮助,陆安继续模拟手术操作。
他用抓钳抓住胆囊颈部,向右上方牵引。
胆囊管牵引与胆总管垂直,然后用电凝钩把胆囊管上的浆膜切开,钝性分离胆囊管及胆囊动脉。
【未分清胆总管和肝总管,误伤胆总管】
【出现并发症,此次模拟结束,评级:f】
再次出现失误,陆安继续查缺补漏。
不停通过回看视频,来确认自己操作失误的地方。
继续模拟,成功分离出胆囊管及胆囊动脉。
他在尽量靠近胆囊颈的地方上钛夹,两个钛夹之间应有足够的距离,钛夹距胆总管至少应有0.5c。
【电凝钩反弹灼伤周围的器官】
【出现并发症,此次模拟结束,评级:f+】
手术就是这样的无数次尝试,陆安从一开始的生疏,到慢慢的适应。
随着时间的流逝,他的成功率越来越高,出现失误的次数也慢慢减少了。
继续模拟手术!
陆安夹住胆囊颈向上牵引,沿着胆囊壁小心剥离。
系统助手协助牵拉使胆囊和肝床有一定的张力,随后将胆囊完整地剥下,他将其放在肝右上方。
肝床用电凝止血,用生理盐水仔细冲洗。
陆安在肝门部置一纱布块,取出后检查有无胆汁染色。
到了快要收尾的阶段。
陆安吸尽腹腔内积水后,将腹腔镜转换到剑突下套管中,让出脐部切口。
从脐部的套管中将有齿抓钳送入腹腔,在监视下抓住胆囊管的残端,将胆囊慢慢地拖入套管鞘内,连同套管鞘一起拔出。
【胆囊张力高,拔出过程中用力过猛,胆囊破裂】
【出现并发症,此次模拟结束,评级:d-】
就差这临门一脚了!
陆安耐住性子,开始最后一步的反复练习。
发现结石太大不能从切口中取出时,陆安先把胆囊打开,用吸引器吸干胆囊内的胆汁。
然后,钳碎结石后,一一将其取出。
一旦发现有结石落入腹腔中,要予取尽。
检查腹腔内无积血和液体后拔出腹腔镜,打开套管的阀门排出腹腔内的二氧化化碳气体,然后拔出套管。
在放置10套管的切口用细线做筋膜层缝合2针,将各切口用无菌胶膜闭合。
【操作成功,模拟结束,评级d+】
终于成功完成了一次手术!
虽然评级不是特别高,但是已经是好的开端。
陆安看了一眼系统面板的剩余时间。
【剩余训练时间:08:51:42】
还剩下一大半的时间,再接再厉!
当模拟手术的时间走完最后一刻。
陆安看着系统面板的系统熟练度,终于松了一口气。
【模拟专项练习(胆囊切除术)结束!】
【叮!恭喜获得胆囊切除术(b+级)!】
还差一点点,他就可以拿到a级的胆囊切除术。
陆安看了眼系统剩余的能量值,刚才花掉了1500点,还剩下1000点。
“再兑换一个初级技能卡?”
只要最训练一个小时左右,他的胆囊切除术绝对提升至a级的水平。
可是,此时陆安的眼神,不小心瞥见了系统商城中的装备栏。
最上面的一行,放置着一个朴实无华的装备。
【普通的手术刀
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