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,是将专用的经食道超声探头,经口置入被检查者的食道内,从被检者心脏的后方向前扫描,近距离探查被检者的心脏结构。
一般用来看心脏有无血栓,或者更为精细的判断心脏结构。
陆安皱了皱眉头,“还有剑突下的切面,我再找找看。”
他将超声探头放在老太太剑突下,并且指向心脏的方向。
霎那间,心脏的四个腔室就显现在屏幕当中。
陆安紧紧盯着屏幕,眼睛都不敢眨一下。
随着心脏的每一次跳动,心脏的形态在发生了微弱的改变。
陆安的身旁,夏刚和程鹏大气都不敢出。
甚至是一旁的家属,都默不作声,静静看着陆安的操作。
“有了!”
突然,陆安严肃的表情终于有一丝动容。
他迅速按下暂停按钮,将屏幕定格,指了指屏幕中的一处。
“这里,可以看到缺损!”
“哪里?”夏刚立刻凑上前。
“房间隔的位置?”陆安解释道,“您看这里,患者房隔连续性完整,原发隔、继发隔分离,呈隧道状,右房侧开口相对较大约2.1,长度7.6n。”
说完,陆安轻轻按压老太太的腹痛。
腹部加压后,彩色多普勒见右向左分流。
“患者有房间隔缺损、卵圆孔未闭的可能。”
话音刚落。
夏刚惊诧不已地看了眼陆安。
普通超声看出卵圆孔未闭,这已经接近专科超声的水平了吧?!
一旁的程鹏则是怔了怔,嘴里喃喃道:“卵圆孔未闭?你是说患者的脑梗,和这个有关?”
“嗯。”陆安点点头。
他正欲继续解释,突然,抢救室外又传来苏丽丽急促的呼喊声。
“陆安,又来电话了,准备出车!”
“好的!马上就来了!”
陆安迅速站起身,将超声探头递到了程鹏的手中。
“程哥,帮我处理一下,我得出车了。”
说完这话,陆安一溜烟儿跑了,还没等众人反应过来,就消失在急诊抢救病房内。
程鹏收拾好超声探头,将老太太身上的耦合剂擦干净,回头看向夏刚。
“老夏,刚才陆安说脑梗的原因是因为卵圆孔未闭?”
“对啊,你还没想明白啊?”
“我是外科啊……”
夏刚轻轻咳嗽了两声,清了清嗓子。
“其实近年来,许多研究发现,原因不明的脑梗患者,卵圆孔未闭发生率显著高于正常人群。”
卵圆孔,是胎儿发育所必需的一个生命通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔。
若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。
一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为25%左右,不过大部分都没有症状,普通心脏超声很难发现。
夏刚继续解释道:“卵圆孔未闭引起脑梗的机制最有可能是反常栓塞。”
反常栓塞,是指源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流,进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象,除了引起脑梗,可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等等。
“我去,脑梗的病因,还能这样啊!”
程鹏听到夏刚的解释,顿时瞪大了眼睛。
他还是第一次知道这种发病机制!
其实,这也不怪他,他的职业是急诊外科医生,平时专注于缝缝补补,对于这种内科领悟的新型研究进展,知之甚少。
一旁,老太太的大儿子也听得云里雾里的。
“医生,你的意思是,我妈心脏上有个洞,然后这
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