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，心烦得很，你赶紧帮我搞定这个老太太。”
夏刚把视线投向病床上的患者。看書菈
“患者具体啥情况？”
“老太太家里发作tia，送来医院的时候已经恢复了，刚才又突发失语，还有右侧肢体的偏瘫。”
夏刚一边了解患者的病情，一边进行查体。
“看起来的确是个急性脑梗，既往有什么病史吗？”
“这个就很奇怪，患者以前没有任何特殊病史，没有高血压、糖尿病，也不抽烟不喝酒。”
夏刚点点头，“还是考虑急性脑梗，先去排个ct排除出血，然后去做个di和头颈cta吧，看一看具体梗死血管在哪儿。”
“好，我这边没问题。”
程鹏指了指患者家属。
“老夏，麻烦你和家属沟通一下，这检查太多了，他们还真不一定能接受。”
夏刚瞥了眼家属，然后收回视线，看向程鹏。
“我看这家属的穿着打扮，条件应该是可以的，就这几个检查都不愿意做？”
“别说检查了。”程鹏一脸无奈，“我刚才沟通病情，他们都不相信患者中风了。”
“行吧，我来说。”
夏刚作为神经内科的专科医生，他的意见往往比首诊医生更为重要。
另一方面，好在有患者的大儿子在。
虽然他对程鹏和夏刚的话半也信半疑，但是他不差钱啊！
钱，不能包治百病，不能买命。
但是没钱，那是寸步难行。
最关键的是，距离老太太刚刚发病，差不多已经过去了十几分钟，她仍旧没有自行恢复或者转醒的迹象。
这和之前的情况，似乎有些不太一样了。
老太太的大儿子心中隐隐有些不安。
“听你们医生的，该做的检查都做！”
他说这话的时候，一旁其他的家属都缄口不言。
似乎只要谈到钱的问题，就和其他人无关一样。
程鹏闻言，连忙开检查单子，他真怕家属突然又反悔了。
让家属缴完费以后，急诊科护士带着患者一路开绿色通道给老太太进行检查。
片刻钟后。
颅脑ct结果很快就出了。
影像结果提示，患者左侧岛叶皮髓质分界不清，左侧丘脑低密度影，没有见到出血征象。
做ct的目的，就是为了排除出血。
很多时候，脑出血和脑梗死的症状相似，单看临床表现，或者症状、体征，想要鉴别诊这两种病，是极为困难的。
在没有ct的时代。
神经内科医生无法分辨脑出血和脑梗死，只能靠经验性诊断和治疗。
而这种病的治疗原则完全相反，所以当时很多患者都被稀里糊涂的当做试验品了。
随后，患者立即接受了头颈动脉cta检查和头颅r检查。
这两个检查，主要是进一步脑梗死的部位和具体血管。
结果显示左侧大脑中动脉显示不清，左侧内囊后肢、颞中叶梗死，符合大脑中动脉供血区域。
“果然是急性脑梗死！”
程鹏一脸的后怕，幸好当初陆安把患者带来医院了。
急性脑梗死的患者，越早处理，越早打通梗死的血管，其预后是越好的。
而此时，夏刚坐在电脑前。
他凝神看着影像片子，眉头皱得很高很高，并没有诊断正确之后的欣喜。
“不对劲儿啊！”
“患者的头颈cta结果中，并未见到梗死血管之外的动脉出现斑块或狭窄！”
脑梗死最常见的原因，那就是动脉粥样硬化，斑块破裂，血栓堵住了血管，但是这个患者显然没有任何脑血管的硬化。
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