返回

我一个住院医师吊打主任很合理吧

首页
关灯
护眼
字体:
第28章 化险为夷(2/4)
   存书签 书架管理 返回目录
    阅读提示:为防止内容获取不全,请勿使用浏览器阅读模式。

卵圆钳夹住胆囊颈部,略向右上方牵引,然后用刀沿肝十二指肠韧带外缘切开胆囊颈部左侧的腹膜。

    “这一步,就是显露和处理胆囊管。”

    “在分离过程中,可不断牵动夹在胆囊颈部的钳子,使胆囊管稍呈紧张状态,以便辨认。”

    就在曹天辉准备继续操作的时候,他突然发现术区中不断渗出血液。

    “糟了,出血了!”

    曹天辉目光一紧。

    他手上的动作丝毫不慢,开始寻找腹腔内的出血点。

    吴冲立刻从手术台前的座位上站了起来,“老曹,患者生命体征暂时平稳!”

    “好,我知道了,患者可能是胆囊动脉出血。”

    曹天辉面沉如水。

    胆囊动脉出血,这是胆囊手术比较严重的并发症。

    “小陆,吸引器!”

    “好!”

    陆安站在曹天辉的对面,神色严肃地盯着术区。

    他的任务就是吸引流出的血液,尽量保持术野的干净。

    “出血点在哪儿?!”

    曹天辉不停地搜寻着。

    患者本就有感染性休克的迹象,现在又有大出血。

    如果不能迅速找到出血,那随时可能再次休克。

    陆安一边用吸引器吸引着血液,另一只手也开始摸索胆囊区的位置。

    如果找到不胆囊动脉的出血点,那是不是可以阻断胆囊动脉上游的血管了呢?

    心里有了这个想法,他立刻开始实施。

    胆囊区的解剖生理图,在脑海中不停回放着。

    其上游的血管,不就是肝动脉吗?

    昨天,陆安和曹天辉刚刚进行了一个肝修补手术。

    对于肝动脉的位置,他可是门儿清。

    陆安立即将左手示、中指插入网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉。

    “咦,血液好像都凝固了,没有新出血液!”

    果然,在压迫了肝动脉之后,患者的出血竟然缓缓停止了!

    曹天辉看到这种情况,立刻就反应过来时陆安的动作。

    “小陆,你继续按!”

    “收到!”

    趁着这个空挡期,曹天辉在快速寻找出血点。

    陆安也没闲着。

    他一手压迫者肝动脉,另一边也在询问出血点。

    术区的视野比较糟糕,他还得拿着吸引器。

    “老师,我找到了!”

    陆安的语气十分兴奋。

    这种寻找是有作用的,经过陆安的仔细勘察,在胆囊视野盲区的地方,出血点赫然就在其中。

    手术室内。

    曹天辉手上的动作一滞。

    这是咱回事儿?

    相同的术区视野内,他找了大半天,什么都没找到!

    可是,陆安这一上手,不知道是花了几分钟,一下子就摸索到了出血点。

    犹记得在昨天的肝修补手术中,同样是他找到出血点,最终将大出血止住!

    “我来止血,小陆,你继续压迫!”曹天辉终于松了一口气。

    只要能够止血,生命体征稳定,那手术就能继续做下去!

    出血止住之后,他开始继续手术。

    在胆囊两侧与肝面交界的浆膜下,距离肝脏边缘1~1.5c处,切开胆囊浆膜。

    “因为有炎症的因素影响,所以现在不太好分开!”

    “这时候,我们可用手指或纱布球沿切开的浆膜下疏松间隙进行分离。”

    ”如胆囊壁增厚,和周围组织粘连不易剥离时,可在胆囊浆膜下注入少量无菌生理盐水或0.25%普鲁卡因,再进行分离。“

    用手指和小纱布球沿切开的浆膜下间隙分离胆囊,由胆囊底部开始,逐渐向
本章未完,请点击下一页继续阅读》》
上一页 目录 下一页