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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第1626章 继续手术?(1/2)
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    现代麻醉学开始于1846年。

    在***物的临床应用中,当不同病人使用同一剂量的***物时,意识消失的时间、苏醒时间、麻醉深度、不良反应的发生率存在较大的个体差异。

    而对于全世界的麻醉学来说,唯一的命题,就是手术麻醉的安全性。

    这一点,谁也反驳不了。

    所谓的恶性高热,也是目前为止,所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。

    被称为一种亚临床、潜在致死性骨骼肌高代谢反应疾病。

    自从出现了第一例恶性高热开始,全世界的麻醉师,都想着要攻克这一难题。

    当然,对于麻醉师来说,恶性高热很难预防。

    所有的恶性高热患者平时并没有任何的异常表现。

    而是在接受全麻过程中,患者接触挥发性吸入***和去极化神经肌肉阻滞药后出现骨骼肌强直性收缩。

    产生大量能量,导致患者的体温持续快速增高。

    在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。

    可以说,在特效药丹曲洛林研制出来之前。

    恶性高热的死亡率甚至一度达到了可怕的98%以上。

    这对于全世界的麻醉师来说,都是死神降临。

    面对恶性高热,麻醉师也好,主刀也罢,都没有任何的办法。

    就算是研制出了特效药丹曲洛林,患者的死亡率,依旧是居高不下。

    面对恶性高热,难以预防的因素有很多。

    在目前的临床医学中,很难实施大规模的MH诊断试验。

    而且,那些MH易感者在接触诱发因素之前,都不会表现出特别的症状出来。

    无典型的临床表现,让医生很难在第一时间发现这个问题。

    而且,根据一些统计报告,单纯依靠临床表现诊断MH仍然是存在着争议的。

    也就是说,直到目前为止,恶性高热患者并不能有效的筛查出来。

    再加上恶性高热的死亡率实在太高了。

    导致后期无法对于患者进行研判。

    “这么说来的话,当年安冉的父亲,很有可能并不是因为胶质瘤手术而导致的死亡。”

    此时的程潇潇,想到了一种可能性。

    当时,会不会也是因为恶性高热?

    毕竟,在临床医学的研究中,恶性高热是具有遗传性的。

    所以,当年很有可能是一场医疗事故?

    而并非是手术出现了问题?

    “现在这些只不过是假设而已,时间过去太久了,现在也无法进行判断。”

    的确,就算是陆晨,也不得不承认程潇潇猜测的可能性。

    可是对于陆晨来说,现在最关键的,是让安冉平稳渡过恶性高热,而不是追究当年的事情。

    “丹曲洛林应该已经发挥了作用。”

    “嗯?”

    “安冉的心率降下来了,吸入的琥珀酰胆碱得到了充分的稀释。”

    程潇潇一直观察着监视器的情况。

    从监视器上看,安冉的呼吸和心率都稳定了下来。

    体温也在逐步减退。

    现在看来,刚刚应该是一个高峰,幸好,陆晨通过针灸的手段,解决了这个麻烦。

    要不然的话,安冉还真不一定可以平安渡过。

    现在想想的话,众人也是一阵后怕。

    恶性高热是一种主要由挥发性吸入***和去极化肌肉松弛药诱发的家族遗传性疾病。

    这一点,是经过国际麻醉学会认可的。

    发病率约1/10000-1/250000。

    可以说是相当的罕见。

   
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