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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第449章 肠破裂引起的休克(2/2)
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肠手术缝合。”

    “好!”

    肠破裂之后会导致毛细血管发生损伤,而且可能会造成急性的大出血甚至还会威胁患者的生命,也可能会导致多种多样的并发症出现。ap.

    大肠破裂,不及时治疗可能会导致肠道内的细菌和病原菌进入到腹腔,可能会引起肠黏膜受到损伤,可能会造成局部黏膜破裂和出血,不及时治疗可能会引起严重腹膜炎。

    而现在,患者出现的,应该是脓毒性的休克症状。

    会出现感染性休克和多脏器功能衰竭。

    这才是致命的。

    “准备手术。”

    在患者被送进了手术室后,陆晨和张副主任是一起上手术。

    肠手术的难度并不是很大,不过,患者犹豫时间过长,已经出现了脓毒性的休克症状。

    这才是需要及时解决的。

    “开腹。”

    “陆副院长,是小肠闭合性损伤。”

    “嗯,情况比想象中的好一些。”

    小肠最易受到损害,发生率分别为15%~20%与25%~30%。

    此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎症状。

    陆晨此刻采用的是腹正中切口,进入腹腔后,陆晨先探查腹腔。

    “肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。”

    “肠管破裂。”

    “肠钳。”

    破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。

    “情况还算好,可以修补。”

    陆晨和张副主任探查了一番,倒是松了一口气,还好,破损病不算大,倒是可以进行修补,这算是一个不错的消息。

    “损破肠道处理完毕。”

    对于这样的手术,陆晨和张副主任都是相当的熟练。

    损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。

    “张副主任,注意系膜两侧的浆膜面。”

    “明白。”

    对合良好以避免内疝,这也是为了避免第二次手术,当然,张副主任也不可能犯下这样的错误。

    “系膜内有血肿。”

    “我来清除。。。”

    在陆晨和张副主任的配合下,手术的速度非常快。

    “行了,关腹吧。”

    虽然手术很成功。

    不过,小肠损破后肠液将污染腹腔,先有肠液所致的化学性腹膜炎,继有化脓性腹膜炎,虽经手术处理但可有腹膜炎或残留腹腔感染,胃肠功能障碍。

    “张副主任,继续抗休克治疗,纠正低血容量与维持水、电解质、酸碱平衡。”

    “好的,明白。”

    “给予患者头孢菌素,氨基糖苷。”

    “好。”

    陆晨留下了医嘱,接下来的一切,张副主任自然能够处理。
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