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医者仁心:我,全球大外科第一人

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第354章 瘤段灭活再植术(1/2)
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    “患者情况。”

    “符合手术标准。”

    此刻,在手术室内,陆晨再次与皇甫芮搭档。

    这台手术,被放在了今天下午,陆晨在上了两台手术之后赶来的手术室。

    “RI的最新情况如何?”

    “肺部病灶已经在可切除的范围之内,干骺骨肉瘤病灶明显缩小。”看書菈

    皇甫芮也不得不佩服陆晨,原本以为,陆晨的手术厉害,现在看来,陆副院长对于放化疗及中医方面的造诣,更是到了无人可及的地步。

    竟然能够在这么短的时间内,控制住患者体内的肿瘤生长。

    关键在皇甫芮的观察下,对于患者身体的”破坏“也控制在了最低范畴之内。

    这简直就是一个奇迹。

    “开始手术,电刀。”

    在透视引导下确定骨肿瘤上界和骨骺的位置,在肿瘤上界8c以上的正常骨组织选择两个进针点,在骨骺部位选择一个进针点。

    这一次手术的入路还是比较重要的。

    在透视引导下,从已确定好的大腿外侧股骨皮质钻入两根螺纹针,在膝部的股骨远端骨骺的外侧钻入一根螺纹针。

    “你准备保住患者的双腿?”

    “已经答应过患者的父母了。”

    在手术之前,患者的父母,特意在手术室的门口等着陆晨,祈求陆晨尽力保住患者的双腿。

    这是患者父母最后的希望。

    陆晨的肩上,担着重任。

    肿瘤位于胫骨近端干骺端者,在小腿内侧胫骨远端皮质钻入两根螺纹针,然后在胫骨近端骨骺的内侧钻入一根螺纹针。

    然后用Orthofix外固定架进行固定,在透视引导下进行骺板牵伸延长约2~5。

    “想要保住孩子的腿,现在还要看看瘤体的侵润程度。”

    虽然RI已经显示出了一部分,不过,最终还是要通过现场的判断。

    陆晨取大腿的前正中切口,起自大腿中上1/3,止于小腿中上1/3。

    这个入路,明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。

    “皇甫医生,你沿切口方向切开皮肤和皮下组织,游离两侧皮瓣。”

    “好。”

    通过这两次的手术,陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力,这种切口和游离,陆晨很放心地交给了皇甫医生。

    “准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”

    皇甫芮此刻小心谨慎,毕竟这里存在着丰富的血管,还有股动、静脉的存在。

    沿血管远端显露,直到腘动、静脉,分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。

    而此时的陆晨,则是从大腿的外侧,分离股二头肌和股外侧肌间隙,仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。

    分别手术,陆晨和皇甫芮齐头并进。

    “注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围,有情况第一时间告知我。”

    “明白。”

    这是手术的关键之一,决定保留软组织的多少,将未受累的筋膜室肌肉保留下来,如果是截肢,一锅端就好,可是现在,无疑是增加了手术的难度。

    而对于患者来说,自然不想这辈子就在轮椅上度过。

    “髓腔发现了癌栓。”

    很快,皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。

    陆晨此刻也是皱起了眉头。

    已经侵犯到了髓腔,这可不是是好消息。

    一般情况下,如果在髓腔发现了病灶,主刀医生都会选择最安全的手术方式,那就是截肢。

    “和我换位。”

    可陆晨此时还想着用什么办法,来保下患者最后的希望。

    此时的陆晨,在换到了皇甫芮的位置上后,用线锯
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