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生处,自然也发现了肌瘤。
周乔就道:“跟我之前预料的差不多,这应该是一例子宫外脉管内平滑肌瘤病。”
大家真是惊呆了!
放射科医生:“……”
张主任:“……”
患者和其老公:“……”
尤其是患者,真的好懵逼。
“搞了半天,是妇科病导致的?”
“我去,这位周医生还会看妇科病?”
这是一个相当复杂、少见、且棘手的病例,周乔当即召集县人民医院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等团队,进行多学科会诊。
事实上,也是借着这个病例,给大家讲讲课了。
周医生讲课,天花乱坠,地涌金莲,听的人精神抖擞。
精神抖擞的大多是年轻女医生,来“听课”不知有多积极。
尤其是来自妇科的女医生们。之前,她们可没想过,还能有机会和周医生合作交流。
静脉内平滑肌瘤病,这是一种非常特殊的平滑肌瘤,可以从子宫部位穿出,长到子宫旁的静脉丛中,并沿着盆腔的静脉向上生长,沿着下腔静脉一路长到心脏。
而患者右心房内的肿瘤最大直径足足70,要摘除这样贯穿整个胸腹腔的肿瘤,手术难度可想而知!
所以,这次多学科会诊,时间特别长,周乔制定的方案,极尽详细。
“手术是先开子宫还是心脏?分两次还是一次完成?”
“另外,患者还有高血压病史,麻醉方案如何制定?”
一个一个问题,周乔抽丝剥茧地讲解,同时,留了时间给大家提问,他来解惑。
……
会诊结束后,按照周乔的计划,放射介入科给患者做了造影。
结果发现,患者的下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞,下肢血液无法通过这个最主要的静脉血管回流到心脏。
这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因。
幸亏这次晕厥,被送来了医院,发现了。
要不然,时间拖长了,病情更加严重了,会随时危及生命,发生猝死。
为了最大限度减少患者的创伤,这次手术由周乔亲自主刀,心脏外科张主任和妇科刘主任,两大主任一起作为助手。
同时,还有其他几名资深医生助手。以及许多协助的医护团队。
这么重大的手术,机会难得,所以手术室观摩、监控室观摩,跟前几次一样,人数只多不少。
竹海县人民医院的硬件条件还可以,毕竟,他们是打算冲击三乙的,所以购置了许多先进的设备。
奈何,软件实力不行。
比如,他们采购的体外循环机,买回来就没有怎么真正使用过。
这应该算是真正意义上的第一次。
因为这个手术,要切除其心脏右心房中的肿瘤,靠微创,或者心脏不暂停,是搞不定了。这个肿瘤太大太长了。
周乔在两位主任的协助下,首先给患者切除了子宫及卵巢,避免今后因激素分泌引起肿瘤复发。
患者已经生育了一对儿女,所以在沟通手术方案的时候,患者和其老公都是同意的。
保命要紧,哪里还顾得了那么多。
术中,周乔发现患者左侧子宫静脉里有肿瘤组织,与之前的读片结果符合,也证实了之前的判断是正确的,肿瘤是从左侧的子宫静脉向上生长的。
随后,在周乔的指导下,心脏外科体外循环组为患者建立体外循环。
打开右心房,看见那个肿瘤,张主任倒吸一口凉气。
“周医生,这样好像无法完整拔除啊?”张主任提出了自己的疑问。
如果无法完整拔除的话,不仅会给患者带来更大的创伤,还可能造成肿瘤清扫不彻
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