第199章 内部推荐奖励以及两期手术合一(2/4)
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周乔叮嘱道：“除了少生气，以后要少吃海鲜，不要吃加碘盐，要买无碘盐，另外就是，少吃辛辣，别喝浓茶、咖啡这些刺激性的饮品，以及可乐、雪碧等产气饮料。不要熬夜，睡眠要足！”
“少吃海鲜？我是不是吃海鲜引起的？”莹姐狐疑地问道。她来了美国后，因为旧金山靠海，确实吃了许多海鲜。
周乔摇了摇头，说道：“吃海鲜只是诱因，会加重病情，很少情况下会是真正的病因。”
因为引起甲亢的病因有很多，临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢(Graves病，GD)最常见，约占所有甲亢患者的85%，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢(TSH瘤)等。
具体的病因还需要进一步排查。
周乔接着道：“我刚才只是触诊，但是已经摸到你甲状腺肿大，另外还有几处小的结节，如果要进一步确认，需要做甲状腺B超、血清甲状腺激素、促甲状腺素、甲状腺自身抗体等检测，你们同意的话，我这就安排。”
莹姐：“……”刚想要焦躁，想起周乔的话，不由深呼吸一口气，暗暗默念，别生气，别生气，不能急！
“您安排吧！”
她真的是被吓到了。好好的，怎么就甲亢了呢？
她老公也皱眉。
但是，事实摆在眼前，不得不信。心道，这个周医生还是很有本事的，比那个白人大妈厉害多了！
其实，这不是蕾切尔水平不行，蕾切尔只是内科医生啊，对外科不是很精擅。而检查甲状腺，就是外科的手段。
也许有些经验丰富的医生，内外科都干过的，能很快联想到甲状腺有问题，但蕾切尔还差点意思。
蕾切尔的定位本来就是比较基层的医生，用于应付普通患者的日常需求。相对于墨菲、丝黛芬妮这样的医学种子，周乔对她的要求不高的。
疑难杂症，比较复杂的，如果周乔在，就周乔来，如果周乔不在，墨菲也搞不定的话，就直接转诊。反正，在美国基层诊所，转诊是最最常见的事情。
不丢人。
相反，像鸢尾花诊所，这么一个基层性质的诊所，却屡屡开展高难度手术，算得上是一个异数！全美都找不出几家来。
蕾切尔的工作简单，但是量大。
蕾切尔接诊的病人，比医美患者不知道要多多少，也是诊所的主要业务之一。
接下来，周乔就给莹姐安排了一系列相关的检查，检查结果出来，果然，莹姐的甲状腺激素已经高到测不出来，降钙素原指标也远远高于正常值。
该指标说明，其感染情况已经扩散到了血液中，再结合高热、腹泻、呕吐、尿频、尿急等等症状，最终，周乔诊断为甲亢危象合并败血症。
“甲亢就甲亢了，怎么还败血症了？”莹姐都惊呆了，焦虑得不行。
周乔让她放轻松，只要查出了病因，又不是什么不治之症，用药很快就能控制下来的，让她稍安勿躁。
当然，这个病其实也挺严重的，如果早期未发现，再拖延一阵，或者治疗不当，是有一定的死亡几率的，大约在20%—50%。
死亡风险还挺大，已经达到了下达病重通知书的标准！
周乔给这对夫妇分析风险，以及病因。
“如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器，别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素，而莹姐你的机器则好比是劳模，长期处于亢奋的状态，合成释放过多的甲状腺激素。”
“甲状腺激素一多，就会造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。”
莹姐说道：“对对对，我体重也确实减轻了不少，开始我还以为
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