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苟在诊所练医术

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第399章 造谣者原来是他高水平的心脏疾病用药(3/4)
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    连涛这是专门打电话向他汇报检查结果来了。

    那个患者今天早上出现肺动脉栓塞,让连涛对李敬生佩服得五体投地。

    “轻症肾炎有可能是身体水肿后才发生的。从检查结果来看,这个患者的第一个病灶很可能真的是肝脏。”

    李敬生其实已经有这个预感了。

    因为他经过推论与辨证,觉得肾脏出问题的可能非常小。

    如果真的是肾脏引发心脏病变,然后再引发肺部病变与呼吸衰竭,长达七年时间,除非患者的肾脏是铁打的,不然还能运转到现在?

    想想都知道这是不可能的事。

    说得毫不夸张一点,慢性肾炎有些病程长的确实可以持续十几年,甚至更久,最终才出现肾衰,尿毒症。

    但是能够导致心脏发生病变的肾炎,再怎么轻也轻不到哪去。

    所以,那时候就已经怀疑有可能是肝脏存在病灶了。

    患者的疾病诊断到这一步,病情也是逐渐明朗。

    是什么样的肝病能够病七年?

    肝脏号称最沉默器官,忍耐力最强的器官,只因为它没有痛觉。

    更准确的说,是肝脏内部没有痛觉。

    正常肝脏的组织没有疼痛神经,只有肝的被膜上才有痛觉神经。

    所以,肝脏发生疾病时,我们往往没什么明显症状。

    但是医生可以通过查看患者的肤色、巩膜,从而进行一些诊断。

    如果存在巩膜黄染,那肯定要进行肝脏方面的排查。

    这个患者最诡异的地方也在此。

    医生查体时并没有发现皮肤或巩膜黄染,也没有肝掌之类的明显病变特征。

    还有,患者的胸片,胸部CT检查结果均没能查出肝脏有病变。

    现在基本可以锁定一个相对较小的诊断范围了。

    肝病、病程超过七年,那肯定是慢性的。

    还要能够引起心脏衰竭的肝病。

    患者的谷丙转氨酶在生化检查中上升了一倍。

    看似非常严重,但是根据肝脏的特性,这有可能只是肝脏的轻度病变。

    肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。

    如果它释放的酶全部保持活性,只需要1%的肝细胞坏死,就可以使血清中的酶活性增加1倍。

    这也是为什么医生们只要发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,便会立刻锁定肝脏,并且认定其很可能发生了病变。

    “连涛兄,这个患者的肝脏存在病的话,你说该不会是肝肺综合征吧?”

    通常只有肝病到了晚期的时候,才会出现肝肺综合征。

    发生这个病后,会出现动脉低氧血症与门静脉高压等问题。

    肝肺综合征的症状就有呼吸困难,脸色发绀,消化道出血等。

    这个患者存在呼吸困难,肤色发绀,部分症状对得上。

    “我亲自给患者查过体,并没有发现肝掌、黄疸这些明显特征,应该不是肝肺综合征。”

    连涛予以否认。

    “要不你过来一趟得了,我有一种直觉,只要你过来,这个病例肯定会攻破。”连涛向他发出邀请。

    “就怕我家领导不答应啊!我请示一下她。”

    李敬生诊断这个病例到了这一步,只差最后一点点了,也想帮着把病因查明。

    这种超难的病例只要成功诊断出来,肯定可以获得巨额生命值奖励。

    最低也能得一百点生命值奖励。

    他急切想要升级的医术就有好几门,想要快速升上去,赚这种大额生命值是最快的方式。

    “老弟,这还没结婚就得‘气管炎"啦?干脆带她一起过来得了。我等会请你和弟妹吃顿宵夜,她以后或许就不会拦着你往我这边跑
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