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苟在诊所练医术

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第317章 随手一个结,肿瘤是否一定要切?(2/3)
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对着李敬生点点头。

    原来这位闷罐子医生姓唐。

    他说话时声音有些绵软,喜欢言简意赅。

    李敬生接手后,暴露视野、牵拉需要切割组织的工作就交给他了。

    “小李,把这根前端动脉结扎一下!”

    “临时结扎吧?”

    “对!”

    章主任确认道。

    李敬生一咬牙,直接把滑结从小成提升到了大成。

    有了这个水平后,结扎这种较重要的血管,不但可以减少损伤,而且能确保滑结不会被突然冲开。

    血管不但有很强的弹性,而且随着心脏的收缩与舒张,它会产生很强的冲力。

    滑结非常容易松动。

    特别是打结技术不好,更容易出血松动或者脱落。

    有了大成级的滑结技术,李敬生轻轻松松打了两个滑结。

    操作时,动作轻盈、灵巧,即便用镊子操作,比女孩子的手还要更灵活。

    选取的结扎位置,以及结扎的松紧度,都是无可挑剔。

    “小伙子打结的技术也不赖呀!可以嘛!”

    章主任对他不禁又高看了两眼。

    打结看似只是外科手术中一项很小的操作,但是往往容易出现各种问题。

    特别是一些特殊部位打结,那就更是小中见大,对医生的操作要求高得吓人。

    有时候缝合一些粘连严重的腔内膜、或者是脑组织、肝叶等等,那真的是稍微用力大一点点,但会导致被缝合的组织直接碎掉。

    说出来可能有人不相信,有些外科医生练习打结时,会在水上放一块泡沫,然后在泡沫上练习打结。

    还有更变态的,需要在细嫩的豆腐脑上打结。

    要求打的结牢固,且紧密贴合在豆腐表层。

    在临床手术的实际操作中,难度只会更高。因为有时候需要在胸腹腔、颅腔深处完成打结,操作空间极为逼仄狭窄。视野更是有可能受到遮挡,什么都看不到。

    可想而知,这个难度绝对是地狱级别。

    但是把这个细嫩如豆府脑的组织缝合成功后,很可能就能挽救一条生命,这便是医生的价值和意义。

    李敬生打两个滑结的做法,很多高级一点的外科医生也会。

    但是能打结这么好的外科医生并不多。

    他现在的打结本领还不算特别厉害。

    以后达到了炉火纯青,甚至更高级别,那就大有可为了。

    手术在继续进行着。

    章主任慢慢操作,最终把肿瘤暴露出来了。

    “你们都来看看这颗肿瘤,主要观察它所在的位置,以及形状,然后初步判断它的性质,是否有发生淋巴转移或其它转移。还有就是切除它的手术方案,都给我认真思考。”

    医生们一个个上前轮番观察。

    李敬生见过一小部分肿瘤,包括恶性与良性,都见过。

    一般情况下,恶性肿瘤会有显著特征。

    就像有些坏人,看一看外表就知道了。长得凶神恶煞。

    “切除任何一个病灶,你们一定要考虑多个方面,而不能一味的追求切得干净。如果是良性肿瘤,有些不会增大,或者不影响患者的身体功能,那就可以不做切除。如果是恶性,或者怀疑存在恶变的可能,最好能够做个术中病理,然后再决定该怎么切除。

    并不是所有疑似恶性的肿瘤都要做扩大切除范围。

    以前我们就遇到过一例很特殊的病例,患者的肺部长了一颗肿瘤,没办法明确性质。经过病理活检,也只能初步断定恶性的可能居大。然后经过商量,最终把患者的半个肺全切掉了。

    后来患者术后恢复良好,但是出现了喘息、憋闷等后遗症。

    他的生活、工作都受到了极大影响。
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