阅读提示：为防止内容获取不全，请勿使用浏览器阅读模式。
得加分。答错不扣分。”
两位主人持经过一天多的主持后，渐渐变得熟练。
现在的主持非常高效。
几乎没有多余的废话，把规则说清楚后，直接开始答题。
大屏幕上显示出患者的信息。
患者，男，61岁，因为换灯泡时不小心从高处摔落地面。经检查，患者的右下肢存在膝关节严重骨折，需要手术修复。
患者做了术前辅助检查。
血红蛋白90gL，红细胞3.2乘以十的十二次方每升……
凝血时间2in，出血时间1in，黄疸指数10u，血清总蛋白42gL，谷丙转氨酶60u。
心电图正常。
请根据膝关节处的X线光片给出治疗方案。
李敬生早就开始观看膝关节的片子了。
伤情不算特别严重。
如果交给他治疗，甚至有可能不需要手术，直接手法复位都有可能治好。
不过因为受伤的位置较为特殊，在膝关节处。
然后从片子来看，月牙板也有可能存在一定损伤。这个修复最为困难。
所以手术治疗更为稳妥。
治疗方案并不复杂，直接复位骨折部位，加以内固定就可以了。
考官不可能出一个这么简单的题目给选手们加分。
根据经验，考官似乎很喜欢让优秀的选手在前期获得一些分数上的优势，以便后面抢到手术资格。
这也是为了筛选掉一部分水平较弱或者粗心大意的医生。
从而提高实***赛环节的安全性。
李敬生先把治疗方案写好，但是并没有急着提交。
患者做一个右下肢的局部骨折手术，为什么还要测黄疸、谷丙转氨酶这些数据呢？
要知道，这些并非血常规的检查内容。
从这些数据可以看出患者的肝脏功能存在问题。
有可能存在较为严重的肝硬化。
患者的红细胞数只有3.2，这个算是很低了。要低于正常成年男性的4.8-5.8水平。
这就进一步提示患者的肝脏功能存在问题。
还有出血与凝血测试，小一点的手术一般很少做这项检查。
现在基本可以断定患者的肝脏存在问题，那么手术中有哪些风险事项应该注意？
肝功能有问题的人，最害怕的就是出血不止。
但是这个病人没这个风险。
那么风险在哪里？
李敬生平时在诊所给人做手术，打局麻药剂之前都会皮试。
因为怕患者对药物过敏，然后出事。
这个患者的手术使用的麻醉方式就是局麻。
除了打局麻前要测试是否过敏，还要注意什么？
他觉得自己的药效与药代有些跟不上现在的水平。
绞尽脑汁排查风险时，好像有一些发现，却又抓不住重点。
“不行，必须得提升一下药效与药代，也有很长时间没升级它们了。”
现在有着还算充足的生命值，他也不吝啬。
当场把这两项医术从小成提升到了大成。
瞬间，他对药物效果动力学与药物代谢动力学的理解，以及用药经验，分析能力，都有了质的提升。
此时再来分析这个病例中的麻醉风险，他显得轻松多了。
已经有能力从中发现一些潜在危机。
经过认真推敲，他认为最大的风险应该来自于患者的肝功能低下。
患者的肝功能低下，存在低蛋白血症，血球蛋白比例倒置。
这意味着药物进入患者的身体后，代谢速度会变得相当缓慢。
肯定要比正常人慢很多。
这种情况下，当药物在
本章未完，请点击下一页继续阅读》》