第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合征(2/3)
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然后引发拉肚子。
医生们甚至根据这一制病机制，研发出了灌肠大法。
用这个方法可以处理多种疾病。
比如帮助肠道排出有毒有害物质。喝农药自杀的病人，有时候不仅仅只有催吐、洗胃这一种手段。其实还有灌肠，血液透析等多种手段。
还有做肠镜前，为了让肠镜顺利检查，也会灌肠。
仅仅只是禁食禁水，是没办法让肠道内变得较为干净的。
做肠镜时，大概率会遇到粪便等内容物。
只是灌肠后来又被岛国的老师们学走，也不知道用来干什么。
渗透性腹泻，有一个特征，一天的大便总量，通常会低于一升，大便稀水样，无脓血。
然后要是糖类吸收不良时，还会呈酸臭味。
脂肪、蛋白质吸收不良时则会呈恶臭味。
近年来兴起的一个奇葩职业，叫做闻臭师，专门闻别人的臭屁，从而判断是否存在一些疾病。
这个与中医的闻诊有一些同理作用。
粪便的气味，确实能够帮助医生诊断出不少疾病。
只不过中医的闻诊，并不只是闻气味，还包括听诊在里面。
只能说，中华文化博大精深，一个字，愣是有着多种意思与解释。
李敬生思考到这里，开始锁定患者的病因为渗透性腹泻。
虽然分泌性腹泻也有内源性促分泌物、细菌性肠毒素等多种腹泻病因，但是这个患者的大便性状，还有腹泻情况，都不符合这一腹泻机制。
所以，李敬生最终经过层层分析与辨证后，锁定为渗透性腹泻的可能最大。
“肖主任，咱们申请一个禁食48小时的实验看看结果。目的是要了解患者禁食后，腹泻症状是否显著减轻。”
李敬生有了诊断方向后，往往都是干净利索的干活。
“行！”
没有任何多余的废话，她直接申请。
一个团队的磨合，需要时间。
只有了解了团队其他成员的脾气、性格、专业水平，擅长的领域，以及在实战中的表现，才能建立很高的默契度与信任关系。
肖琳琳与李敬生合作两次后，已经对他提出的检查观点几乎是照盘全收。
除非明显存在问题，她才有可能提出质疑。
“结果出来了，禁食后患者的腹泻症状明显减轻，最终停止。”
这个实验，并不是普通人理解的，停止进食后，因为肠道内没有食物来源了，所以没办法再腹泻。
这样理解也没错。
但是在医生眼里，却有更多的诊断意义。
可以根据禁食后的腹泻变化，推断出腹泻的细分种类。
把一些怀疑的疾病排除掉，或者进一步确诊。
“没错了，果然是肠道在作祟。再给患者申请一个全消化道造影检查。”
李敬生得出结论后，眼神变得更加明亮。
肖琳琳先是提交了这项申请，然后才问道“李医生是怀疑肠道吸收存在问题？”
“不敢十分肯定，但是可以基本锁定为渗透性腹泻。现在就看看患者的肠道内是否有恶性肿瘤之类，不过我认为这种可能非常低。对于治好这个患者，我有一定信心。”
现在病因还没查明，李敬生便对治好患者的病有了信心。
这不是狂妄。
而是医生最宝贵的职业敏锐判断力。
可以称之为预判能力。
基本上只要是主治医师以上，就会开始养成自己的预判能力。
然后在日常行诊中，不断积累经验，强化这一能力。
等到晋升为副主任医师的时候，预判能力已经非常强了。
李敬生现在的胃肠内科诊断是大成，所以完
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