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苟在诊所练医术

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第262章 逐一排除,换个思路得出的诊断(2/5)
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1左右,成年人的白细胞正常计数应该在4到10之间。

    这个明显是大幅升高的。

    如果是骨髓抑制,白细胞应该减少才对,怎么反而大幅上升呢?

    诊断到这里,开始陷入困境。

    能够被评委组选出来当考题的病例,这难度简直就是地狱级。

    估计这种病人扔到一般的三甲医院,直接能够干废好几个“砖家”了。

    李敬生抬头看向会场的医生们,很多人已经一脸颓败的选择直接放弃。

    就好比一个学历史的,非要让他去答辩经济课题,这纯粹就是虐待人家。

    没人喜欢被虐。

    除了李敬生、连涛这种天生喜欢钻研医学,真正热爱医学的人。

    绝大多数医生选择从医,最开始或许并非热爱,而仅仅只是觉得医生的收入高,社会地位不错,稳定。

    后来工作以后,慢慢发现治病救人可以带来很大成就感,让人很快乐,渐渐热爱上了这一行。

    李敬生再次低头盯住平板电脑,诊断到了这里,眼看着只差最后一两步了,没道理中途放弃。

    他觉得难,别人同样觉得难。

    “得换个角度,不能钻在血小板减少这一个因素里面出不来。”

    李敬生的诊断陷入困境后,他立刻进行调整。

    更换诊断方向。

    钻牛角尖是诊断疑难病例最容易发生的事情。

    说到底,每个医生对自己的诊断、学识,都会自然而然的充满自信。

    即便这个自信有可能是盲目自信,依然会自我安利,无法自拔。

    开诊所的医生不一样。

    特别是自己又当老板又当医生,在诊断各种病例时,总是竭尽所能。

    千方百计也要把病因查出来。

    因为只要查出病因,就能避免出事故,同时还能赚上一大笔治疗费。如果是疑难病例,还能提升诊所的口碑与声誉。

    有这么多的奖励机制,诊所老板们诊断各种疾病都会拼命提升诊断效率。

    “患者最开始的病因是头痛、咽痛、发热,这些症状与流行性感冒非常相似。那他会不会是病毒感染呢?”

    李敬生决定从患者的症状入手试试看。

    他盯着患者的皮肤照片仔细查看,并且将其放大,以便能看清细节。

    手背、腿部,全都是大小不等的紫色瘀斑。

    他之前着重查看那些大的紫斑,现在改变思路后,盯着一些细小的紫斑查看。

    “这也有可能不是皮下出血,而是弥漫性血管内凝血。”

    此刻,心血管疾病诊断多少派上了一些用场。

    “如果真是弥漫性血管内凝血,肯定是急性。”

    他的思路不断获得新的突破。

    患者在服药后第二天的样子开始出现脸部、四肢的皮下紫癜,大小不一。

    说明起病非常急。

    “突发紫癜、急性弥漫性血管内凝血、上呼吸道感染、咽部疼痛并充血、发病前服用过抗生素和解热镇痛药、头痛、发热、脐周轻度压痛、血小板轻度减少、白细胞与中性分粒细胞都明显增高……”

    他把所有的信息与初诊成果综合在一起,然后开始去寻找与这些病症候对得上号的疾病。

    这个方法其实非常实用。

    有点类似于计算机的智能搜索,提供的信息越全面,搜索出来的结果也会越精准。

    “脑膜炎引发的败血症好像就有着较多的类似症状。”

    最耳熟能详的,莫过于脑膜炎双球菌败血症了。

    李敬生的眼神一点点变得明亮。

    “还有一个疑点,患者伴随脐周轻度压痛,关节与股肉酸痛,这些症状与过敏性紫癜非常相符。”

    但是根据他的医学知
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