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从大家抓耳挠腮，皱眉苦思的表情就能看出来了。
没有人出声讨论。
这点素质还是有的。
再说了，现场可是有监控，各种作弊行为都会被拍得一清二楚。
能来这里的医生都是精英中的精英，肯定要脸面。
没人会干出那种作弊的蠢事。
主办方估计也不会允许。
从计分规则就能看出来，主办方举办这个赛事，真的就是为了提高医生的诊断能力，开拓大家的见识。
“出血肯定是血管破裂导致。这么多个出血点，说明是全身性出血。”
李敬生暗自琢磨着。
血液疾病领域他不擅长，但是心血管疾病领域，还有免疫领域，他都有一定水平。
这种出血因素有多种，分为先天性出血与后天性出血。
比如血友病，就是遗传性疾病。
这个患者的出血，更像是毛细血管扩张症，而不是血管破裂。
李敬生觉得患者能活到这么大年龄，并且以前从来没有出现过这种疾病，说明先天性疾病的可能非常低。
那就是后天性。
后天性最常见的是过敏性紫癜，药物性紫癜，还有感染性紫癜。
这个患者身体出现紫癜之前，曾因为头痛，咽痛，发热，服用过两种药物。
首先怀疑的肯定是药物性紫癜。
还有，过敏性紫癜一般不会伴随血小板减少。
药物性紫癜则容易出现血小板减少。
但是也有不出现的。
李敬生发现平时养成为患者着想，少开检查的好习惯，还是挺不错的。
此刻在诊断这个病例时，他能感受到自己的优势。
当然，这也与他的诊所条件简陋，没办法做一些检查有关系。
他给人诊病，一般都是查体，然后根据需要，看看是否需要查个B超或X线。
甚至就连血常规这些检查都没办法做。
这个患者的血小板存在明显减少。
发病之前，应该是正常的，不然早就出现紫癜或者皮下出血了。
血小板减少应该是患者出血的主因。
正常人的血小板计数能达到100以上，高的可以接近300。
这个患者的血小板计数才八十多，肯定是有问题的。
那会是什么原因导致血小板减少呢？
李敬生开始抽丝剥茧式的逐一辨证。
疑难病例实在是写不动，怕出错，又发晚了……请大大们见谅。
(本章完)